國際疼痛學(xué)會將每年10月的第三個周一設(shè)立為“世界鎮(zhèn)痛日”。 常見的慢性疼痛性疾病很多,,且疼痛科是綜合的醫(yī)學(xué)??疲覀冊撊绾螔鞂μ柲?
10月16日,,航空總醫(yī)院疼痛科副主任王永教學(xué)查房,。
頭痛。僅有頭痛癥狀,,沒有其他伴隨癥狀,,掛神經(jīng)內(nèi)科,、疼痛科均可以。如果患者頭痛伴隨惡心,、嘔吐,,可能是偏頭痛,看疼痛科,、神經(jīng)內(nèi)科,、神經(jīng)外科都可以;患者頭痛伴惡心、嘔吐,、肢體無力,,可能是腦出血,要看神經(jīng)內(nèi)科,、神經(jīng)外科,,如果患者有頭部撞擊史,看神經(jīng)外科即可;患者頭痛伴隨高血壓,,面色潮紅,、胸悶等,需要看心臟內(nèi)科,。
面部疼痛,。常見的面部疼痛包括三叉神經(jīng)痛、顳下頜關(guān)節(jié)紊亂以及牙痛等,,如果患者吃飯,、刷牙、說話誘發(fā)面部一過性劇烈疼痛,,需要去看疼痛科;如果患者下頜疼痛同時伴有張口受限,,很可能是顳下頜關(guān)節(jié)紊亂,看疼痛科或口腔科均可,。只是牙痛的話,,直接看口腔科就好了。
頸部疼痛,。頸部常見疼痛原因包括頸椎病,、慢性非特異性頸痛、頸椎骨性關(guān)節(jié)炎等,,頸部疼痛大多與頸椎或頸部肌肉組織病變有關(guān),,看骨科或疼痛均可以。
肩部及上肢疼痛,。肩部及上肢疼痛常見于頸椎病,、肩周炎等疾病,看疼痛科和骨科均可以,。但是,,如果患者出現(xiàn)心前區(qū)轉(zhuǎn)移性肩部疼痛,,很可能是心絞痛,要抓緊時間去看急診科或心臟內(nèi)科,。
胸痛,。胸痛常見原因心臟病、肋軟骨炎,、肋間神經(jīng)痛,、帶狀皰疹等。如果胸口痛有壓迫感,,伴隨左肩放射性疼痛,,要看心內(nèi)科。若患者有胸部外傷或撞擊史,,且轉(zhuǎn)腰或轉(zhuǎn)身時疼痛加劇,,要看骨科或胸外科。如果患者沒有任何誘因出現(xiàn)單側(cè)胸部持續(xù)性疼痛,,夜間疼痛加重,,疼痛性質(zhì)如針刺樣、過電樣或燒灼樣疼痛,,很可能是帶狀皰疹,,需要看皮膚科或疼痛科。如果患者出現(xiàn)前胸,、后背整圈疼痛,,且患者年齡較大,很可能胸椎壓縮性骨折需要看骨科,、疼痛科,。
腹痛。常見腹痛原因包括胃腸炎,、闌尾炎,、宮外孕等。如果是胃腸道不適,,可能是急性腸炎,,需要看消化內(nèi)科;如果患者出現(xiàn)右下腹疼痛,尤其出現(xiàn)右下腹明顯壓痛,,很可能是闌尾炎,需要看急診科消化科;如果患者出現(xiàn)上腹部疼痛劇烈,,同時伴有胸痛,、全身無力,警惕心梗,,要馬上去急診科或心內(nèi)科,。
腰痛,。腰痛最常見的原因包括腰椎病變、腰肌勞損,、腎結(jié)石等,,如果患者出現(xiàn)腰痛可以直接看疼痛科或骨科;如果患者出現(xiàn)腰痛向前腹部放射,并且腰部有明顯叩擊痛,,很可能是泌尿系結(jié)石,,需要看泌尿外科。
下肢疼痛,。下肢疼痛最常見原因是腰椎間盤突出,、坐骨神經(jīng)痛、糖尿病周圍神經(jīng)痛等,,如果患者出現(xiàn)腰部向下肢放射性疼痛,,很可能是腰椎間盤突出,需要看疼痛科或骨科,。如患者出現(xiàn)雙下肢對稱性疼痛,,而且患者患有糖尿病,需要看內(nèi)分泌科或者疼痛科,。
(運營:孫歡)
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