“三無”人員急救有了兜底保障
健康時報特約評論員 舒圣祥
北京市衛(wèi)健委日前制定《北京市院前與院內醫(yī)療急救銜接工作管理辦法（2022年版）》,，明確院前醫(yī)療急救機構和院內醫(yī)療急救機構不得因費用問題拒絕或延誤對患者的搶救工作。對“三無”人員實施救治后,，可依據(jù)國家和本市有關規(guī)定向疾病應急救助基金等申請經費補助,。
“先看病，后付費”,，在多年前就備受關注,，可惜至今未能真正落實；而對醫(yī)療機構救治急重病人來說,，“先救治,，后付費”則是救死扶傷的必須。生命高于一切,，不能因為費用問題而耽誤搶救,，要把醫(yī)學宗旨當作醫(yī)療機構的靈魂。但也正因為如此,，幾乎每家醫(yī)院都有一本醫(yī)療欠費賬,，“三無”人員正是造成醫(yī)療欠費的主要群體。
早在2013年3月,，國務院辦公廳就發(fā)布《關于建立疾病應急救助制度的指導意見》,。救助對象明確為在我國境內發(fā)生急重危傷病、需要急救,，但身份不明確或無力支付相應費用的患者,。但是，很多地方遲遲沒有專門資金預算安排或者預算不足，只能由醫(yī)院自行消化,。據(jù)多年前不完全統(tǒng)計,，全國醫(yī)院一年“三無”病人欠費達30億~40億元。所幸,，此類現(xiàn)象正在逐步改觀,。
北京市衛(wèi)健委此番加強院前與院內醫(yī)療急救銜接，無疑給“三無”人員急救進一步夯實了兜底保障,。在2019版辦法中,，“三無”人員的定義是無身份、無家屬,、無經濟來源的人員,；新版辦法將其調整為無勞動能力、無法定贍養(yǎng)人或者法定扶養(yǎng)人不具有扶養(yǎng)能力,、無生活來源的人員,。調整后，“三無”人員定位更精準,，進一步擴大保障范圍,。
對“三無”人員等社會困難群體的醫(yī)療救助，是社會文明進步的重要標志,。救治“三無”人員,，理當應救皆救。救死扶傷固然是醫(yī)者天職,，唯有解決醫(yī)療欠費之憂,，將醫(yī)療機構從兩難境地中解脫出來，才能真正杜絕“等錢救命”現(xiàn)象,。
完善由政府財政兜底的救助制度,，能讓醫(yī)療機構在履行責任時不再心存顧慮。救助基金保障力度夠不夠,？與救治“三無”人員實際發(fā)生費用差距大不大,？醫(yī)療機構申請救治“三無”人員經費補助,，材料繁不繁瑣,，程序復不復雜，會不會遭遇看得見,、進不去的“玻璃門”,？除了防范醫(yī)療機構道德風險的條條框框，有沒有特事特辦的靈活機制,？凡此種種,，均直接關系到“三無”人員急救政策的有效落實，有必要納入地方官員政績考核體系。
保障“三無”人員病有所醫(yī),、急有所救,，讓人人都能得到有效救治，是健全多層次醫(yī)療保障體系的重要內容,。“三無”人員急救,，政府不能缺位，政策越有力度,，兜底才能更穩(wěn)固,。
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