受訪專家:
李守軍,,中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院小兒心臟外科中心主任
張戈軍,中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院結(jié)構(gòu)性心臟病中心副主任
孕期查出寶寶患有先天性心臟病,,媽媽先別急,。
有很多類型的先天性心臟病,,比如動(dòng)脈導(dǎo)管未閉、卵圓孔未閉,、先天性房間隔缺損,、室間隔缺損等根本不需要手術(shù),大部分情況下都能自然愈合,;即便要做手術(shù),,大概80%~95%的病人在一次手術(shù)后可以完全根治,剩下的10%~15%通過別的手術(shù)方式,,也能和正常人的心肺功能保持接近,。
因此,只有極少數(shù)的先心病會(huì)影響孩子的生活質(zhì)量甚至影響壽命,根據(jù)醫(yī)生建議再慎重考慮是否需要引產(chǎn),。
像動(dòng)脈導(dǎo)管未閉,、房間隔缺損、肺動(dòng)脈狹窄等簡(jiǎn)單的先天性心臟病,,現(xiàn)在都可以選擇做微創(chuàng)手術(shù),,一種是小切口,切口只有兩三厘米,。第二種從腿上或從胳膊上放一根導(dǎo)管,,直接在心內(nèi)做操作、做介入,、做擴(kuò)張,、做封堵,這種連切口都沒有,。
即便不能做微創(chuàng)治療,,大多數(shù)的斑痕也不會(huì)長得太大,不會(huì)很明顯,,尤其在小時(shí)候做手術(shù),。只有瘢痕體質(zhì)的人瘢痕才長得比較大,可在成年后做瘢痕整形,。
對(duì)于簡(jiǎn)單病,,如果做介入手術(shù),術(shù)后三個(gè)月后基本就能恢復(fù)到正�,;顒�(dòng),。這部分患者術(shù)后一般復(fù)查2~3年,如果沒有異常,,那么大概率這個(gè)孩子一生心臟也是正常的,,將來上學(xué)、工作或參軍時(shí)再復(fù)查一下就行,。
對(duì)于復(fù)雜病,,術(shù)后心臟結(jié)構(gòu)發(fā)生巨大變化,病人必須有個(gè)適應(yīng)期,,適應(yīng)期從1天到60天甚至三個(gè)月不等,,一些孩子可能需要在監(jiān)護(hù)室待很長時(shí)間。這些患者復(fù)查的頻率就比較高,,比如法洛四聯(lián)癥,、右室雙出口等,可能需要全生命周期的管理,,要經(jīng)常復(fù)查,,根據(jù)情況決定是不是要干預(yù),。只有干預(yù)后,他的生活質(zhì)量和心臟的功能才能跟正常人一樣,。