(健康時報記者 孔天驕)7月1日起,，這些費用醫(yī)保能報銷了,！

人民日報健康客戶端梳理發(fā)現(xiàn)，近日,，安徽,、河北、山東煙臺,、遼寧大連等地發(fā)布政策,，擴大部分醫(yī)療服務(wù)項目、醫(yī)用耗材支付范圍,，其中涉及到日間病房治療醫(yī)保支付,、口腔類醫(yī)療服務(wù)項目醫(yī)保支付、醫(yī)用耗材醫(yī)保支付等,。

遼寧大連：日間病房治療,，醫(yī)保也能報銷

“7月1日起，29種日間手術(shù)病種,、20種日間化療方案以及23種日間高值藥品注射治療納入大連醫(yī)保支付管理,，患者在日間病房治療，醫(yī)保也能報銷。”6月30日,，大連市人民政府新聞辦公室召開大連開展日間病房治療醫(yī)保支付改革試點工作新聞發(fā)布會提到,。

患者白天治療，晚上回家,，不僅減輕了就醫(yī)負(fù)擔(dān),，還免去了患者家屬陪護(hù)的不便。

日間病房治療中,。“大連發(fā)布”圖

據(jù)大連市醫(yī)療保障局印發(fā)的《關(guān)于開展日間病房治療醫(yī)保支付改革試點工作的通知》指出,，日間手術(shù)病種涉及腹股溝疝修補、結(jié)腸息肉和直腸息肉切除,、輸尿管結(jié)石碎石取石,、老年性白內(nèi)障超聲乳化伴人工晶體植入等29種日間手術(shù)病種。細(xì)化了乳腺癌,、肺癌,、腸癌、胃癌和食管癌5種常見惡性腫瘤的20項日間化療方案,。將包括西妥昔單抗(注射液),、諾西那生鈉(注射液)在內(nèi)的23種需經(jīng)靜脈、鞘內(nèi)等給藥途徑使用的高值藥品,，所必要的檢查和處置費用納入日間病房醫(yī)保報銷范圍,。

大連市醫(yī)療保障局醫(yī)藥服務(wù)處副處長馬丹指出：“大連市參保人員在日間病房發(fā)生的符合病種目錄范圍的日間手術(shù)，起付標(biāo)準(zhǔn)(即門檻費)和醫(yī)保報銷比例按各類人員住院政策執(zhí)行,。其中,，老年性白內(nèi)障人工晶體植入術(shù)和黃斑變性玻璃體腔藥物注射術(shù)兩個病種不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn)。日間化療和日間高值藥品注射治療,，不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn)(即沒有門檻費),。其中，日間高值藥品費用按全省統(tǒng)一的高值藥品支付政策報銷,，日間高值藥品注射治療涉及的醫(yī)療服務(wù)項目和日間化療醫(yī)療費用按照各類人員住院報銷比例執(zhí)行,。”

安徽省：15個口腔類醫(yī)療服務(wù)項目納入醫(yī)保

“將牙脫敏治療,、氟防齲治療,、潔治、口腔局部沖洗上藥等15個口腔類醫(yī)療服務(wù)項目新增納入安徽省醫(yī)療保險支付范圍,。”安徽省印發(fā)了《關(guān)于部分口腔類醫(yī)療服務(wù)項目納入醫(yī)療保險,、工傷保險支付范圍的通知》，自2022年7月1日起執(zhí)行,，安徽省納入醫(yī)保報銷的口腔類醫(yī)療服務(wù)項目將增加至293個,。

下一步，安徽省醫(yī)保局將通過實施全省統(tǒng)一的職工醫(yī)保門診共濟保障政策、參加集采降低部分口腔高值醫(yī)用耗材價格等措施,，逐步減輕患者口腔醫(yī)療費用就醫(yī)負(fù)擔(dān),。

河北省：50項醫(yī)療服務(wù)項目和242類醫(yī)用耗材納入醫(yī)療保險支付范圍

“將50項醫(yī)療服務(wù)項目和242類醫(yī)用耗材納入醫(yī)療保險支付范圍,，按照乙類管理,。”6月28日，河北省醫(yī)保局網(wǎng)站發(fā)布《關(guān)于在省本級開展將部分醫(yī)療服務(wù)項目,、醫(yī)用耗材納入醫(yī)保支付范圍試點的通知》,，7月1日起執(zhí)行，試點期為半年,。

人民日報健康客戶端梳理發(fā)現(xiàn),，試點的50個醫(yī)療項目涉及到磁共振心臟功能檢查、人工肝治療,、腦深部電極置入術(shù),、甲狀腺過氧化物酶抗體測定等。

在執(zhí)行《河北省基本醫(yī)療保險診療項目,、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施目錄》和《河北省另收費一次性物品管理目錄(2021版)》政策及限價基礎(chǔ)上,，“甲類”診療項目及耗材，不設(shè)定個人先行自付比例,，由基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金按規(guī)定支付,；“乙類”診療項目及耗材，參保人先行自付10%,，參加公務(wù)員補助(或10%補充)人員,，先行自付部分個人不負(fù)擔(dān),；“丙類”或“自費類”診療項目及耗材,，全部由參保人個人負(fù)擔(dān)。

山東煙臺：職工普通門診看病可以報銷

“今年7月1日起,，煙臺市將啟動實施職工醫(yī)保普通門診統(tǒng)籌制度,，將門診費用納入職工醫(yī)保統(tǒng)籌基金支付范圍，減輕參保人門診醫(yī)療費用負(fù)擔(dān),。”6月29日,，煙臺市醫(yī)保局網(wǎng)站發(fā)布通知。

通知指出,，參保人在煙臺市職工醫(yī)保普通門診定點醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的,，符合醫(yī)保政策規(guī)定普通門診醫(yī)療費用(參保職工發(fā)生的符合國家醫(yī)保藥品目錄、診療項目目錄和服務(wù)設(shè)施目錄的普通門診費用)納入醫(yī)保報銷,。

在一個自然年度內(nèi),，一級及以下定點醫(yī)療機構(gòu)起付標(biāo)準(zhǔn)為500元，二、三級定點醫(yī)療機構(gòu)起付標(biāo)準(zhǔn)為800元,。參保人年度內(nèi)變更定點醫(yī)療機構(gòu)的,，起付標(biāo)準(zhǔn)累計不超過800元。

在職職工在一級及以下定點醫(yī)療機構(gòu)報銷比例為70%,、二級定點醫(yī)療機構(gòu)報銷比例為60%,、三級定點醫(yī)療機構(gòu)報銷比例為50%。退休人員的報銷比例比在職職工提高5個百分點,。

在一個自然年度內(nèi),，在職職工和退休人員普通門診醫(yī)療費用的最高報銷限額為1800元，2022年為900元,。

（運營：劉予欣）