(人民日?qǐng)?bào)健康客戶端記者 王振雅)“扎實(shí)做好第七批藥品集采,、骨科脊柱耗材集采等各項(xiàng)重點(diǎn)工作。”6月9日,，國(guó)家醫(yī)保局黨組成員,、副局長(zhǎng)陳金甫在醫(yī)藥集中采購(gòu)形勢(shì)分析視頻會(huì)上強(qiáng)調(diào)重點(diǎn)工作推進(jìn)，被視為第七次集采拉開序幕的信號(hào),。

6月13日,，業(yè)內(nèi)人士解奕炯告訴人民日?qǐng)?bào)健康客戶端記者，第七次集采時(shí)間稍稍有些延遲,，不過,，國(guó)家醫(yī)保局本次開會(huì)后，相關(guān)工作將提上日程,。第七批集采有58個(gè)品種,，涉及腫瘤藥,、阿爾茲海默癥藥、流感神藥等,，涉及234家企業(yè),，競(jìng)爭(zhēng)還是很激烈。

國(guó)家醫(yī)保局圖,。

流感神藥,、降壓藥……大品種是本輪集采主攻方向

2018年以來，集中帶量采購(gòu)改革已經(jīng)進(jìn)入常態(tài)化,、制度化新階段,，到目前為止已經(jīng)開展了六批藥品帶量采購(gòu)，共采購(gòu)234種藥品,，加上即將開展的第七批集采,，集采品種將近300種。

解奕炯介紹,，“第七批集采的主攻方向是大品種,，從擬集采目錄中可以看到，奧司他韋,、美金剛,、硝苯地平等大品種藥物納入本次集采，擠掉大品種的水分,，降低價(jià)格是本次集采的難點(diǎn)與重點(diǎn),。”

以流感神藥奧司他韋為例，米內(nèi)網(wǎng)數(shù)據(jù)顯示,，在中國(guó)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)終端中,，2018年奧司他韋銷售額上漲至25億元。2019年,，僅東陽(yáng)光的奧司他韋銷量達(dá)42.73億元,。一直以來，羅氏與東陽(yáng)光的兩家企業(yè)的奧司他韋,，市場(chǎng)占有額達(dá)8成以上,。

而此次，奧司他韋過評(píng)企業(yè)共10家,，其中一家企業(yè)的銷售經(jīng)理李成(化名)告訴人民日?qǐng)?bào)健康客戶端記者,，集采后，奧司他韋市場(chǎng)格局將有改變,，拿下集采,，才有可能在該市場(chǎng)中占據(jù)一席之地。

在解奕炯看來,，本次化藥入場(chǎng)企業(yè)較多,，例如奧美拉唑鈉競(jìng)爭(zhēng)企業(yè)多達(dá)27家,，無法保證每個(gè)企業(yè)都能中選的情況下，沒有人愿意被擠出門外,，為了中選資格還是會(huì)激烈競(jìng)價(jià),。

骨科脊柱高值耗材集采來了

除了第七次集采，在醫(yī)藥集中采購(gòu)形勢(shì)分析視頻會(huì)上,，國(guó)家醫(yī)保局黨組成員,、副局長(zhǎng)陳金甫強(qiáng)調(diào)骨科脊柱耗材集采也是今年工作的重點(diǎn)。

早在今年2月,，在深化藥品和高值醫(yī)用耗材集中帶量采購(gòu)改革進(jìn)展國(guó)務(wù)院政策例行吹風(fēng)會(huì)上,，陳金甫就介紹，集采品種是真正反映臨床需要的,，從三年來的情況看,，高值醫(yī)用耗材達(dá)到了3種。2022年底,，高值醫(yī)用耗材能覆蓋到5個(gè)品種,。

從高值醫(yī)用耗材集采來看，心臟支架平均降幅93%,，人工髖關(guān)節(jié),、膝關(guān)節(jié)平均降價(jià)82%，有力擠壓了虛高空間,。那本次的骨科脊柱耗材又能降幅多少,，成為患者與臨床醫(yī)生關(guān)心的話題。

“脊柱耗材不同骨科其它耗材,，一顆小小的螺絲釘就需要1萬(wàn)元左右，病人大多需要4個(gè)以上,，這樣下來,，一個(gè)脊柱手術(shù)動(dòng)輒需要10多萬(wàn)，而主要費(fèi)用就在耗材上,。”從事骨科30余年的,，復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院骨科主任董健教授告訴人民日?qǐng)?bào)健康客戶端記者，因?yàn)橘M(fèi)用昂貴,，經(jīng)常會(huì)遇到患者應(yīng)該做三個(gè)節(jié)段,，而只做了1個(gè)，這樣實(shí)際上就影響了患者的治療,。

據(jù)《國(guó)家組織人工關(guān)節(jié)類醫(yī)用耗材集中帶量采購(gòu)方案(征求意見稿)》顯示,，骨科脊柱類耗材集采覆蓋13個(gè)產(chǎn)品系統(tǒng)，8類材質(zhì),。董健說,，從集采范圍看,，基本覆蓋了臨床所需，集采后,，對(duì)于患者將是很大獲益,。

其實(shí)，此前脊柱已在安徽省開展2輪集采,。2019年,，安徽骨科脊柱類材料國(guó)產(chǎn)品類平均降價(jià)55.9%，單個(gè)組件最大降幅95%,。2021年7月,，安徽第二輪集采，中選價(jià)格在第一輪基礎(chǔ)上再度降價(jià),，最高降幅已經(jīng)達(dá)到了82.88%,，平均降幅也達(dá)到了54.6%。

（運(yùn)營(yíng)：孫歡）