(健康時報記者  王振雅)近日,，廣東省藥品中心發(fā)布兩個帶量采購中標結果文件,，涉及品種超200個，包括慢性病,、常見病用藥,、腫瘤、生長激素等藥品,。

根據(jù)國務院辦公廳發(fā)布的《“十四五”全民醫(yī)療保障規(guī)劃》,，如果要滿足“十四五”時期全民醫(yī)療保障主要指標，各省集中帶量采購藥品,，到2025年要超過500個,。

業(yè)內人士告訴健康時報記者，這也意味著,，在未來3年間,，各省將有大量藥品品種參與集采,。廣東省聯(lián)盟集采給其他省份“打個樣”，此次招標規(guī)則與中標結果,，可能會被其他省份集采借鑒,。

集采藥品專柜。圖片來源于醫(yī)療保障局

原研藥新降價規(guī)則,，降幅達26%穩(wěn)中標

近日,，廣東省發(fā)布《關于公示廣東聯(lián)盟雙氯芬酸等藥品集中帶量采購(第一批)擬中選/備選結果的通知》、《關于公示廣東聯(lián)盟常見病慢性病藥品集中帶量采購擬中選結果的通知》,。

此次集采聯(lián)盟涉及山西,、江西、河南,、廣西等11個省份,，因此被業(yè)界稱為，最大省際聯(lián)盟帶量采購,，結果出爐對相關市場影響較大,。某藥企負責人朱爽(化名)在結果出爐后告訴健康時報記者,，“作為試點,，廣東等11省聯(lián)盟集采出現(xiàn)新規(guī)則，我們積極面對,。本次集采,，原研藥降幅超26%就可中標。”

本次聯(lián)盟集采要求分A,、B組競價,，A組企業(yè)的產品市場占有率相對較高。除特殊情況外,，A采購單的產品需進行P1,、P2階梯報價，在P1小于最高申報價的基礎上,，P2要求比P1的降幅≥1%,。擬中選企業(yè)的確定上按照降幅和分組劃分了擬中選企業(yè)和擬備中選企業(yè)。

作為原研藥企業(yè),，朱爽告訴記者,，原研藥組的藥品，都是獨家品種不像仿制藥,，沒有同種競品,，如果未列入備選，就意味著失去聯(lián)盟地區(qū)內公立醫(yī)院的市場,。原研藥組里面有腫瘤藥,、肝病藥,、糖尿病藥等，彼此價格沒有參考性,，但整個組都是以降價為中標的依據(jù),，該組降價幅度的區(qū)間是10%~26%。

“降幅26%是穩(wěn)中標,，大部分企業(yè)都是選的26%降幅降價,。”朱爽告訴健康時報記者，約30%的原研藥降幅沒到18%,，因此未中選,，成為備選品種。

對于擬備選企業(yè)而言,，待定的聯(lián)盟地區(qū)本企業(yè)采購期首年預采購量為：10%≤P1降幅≤19%,，待定的首年預采購量的比例=25%+每降幅1%相應增加5%。朱爽解釋,，“作為擬備選品種,，該獨家品種，在集采中,，理論市場采購量不超過25%,。”

最低中標價達低于2分，建議加強中標產品的質量管理

健康時報記者發(fā)現(xiàn),，在此次集采的200余個品種中,，最低中標價出現(xiàn)在維生素B1品種中，臨汾寶珠制藥有限公司與四川成都同道堂制藥有限責任公司的維生素B1中標,，價格分別為1.4分/片與1.5分/片,。

健康時報記者梳理發(fā)現(xiàn)，在《廣東聯(lián)盟常見病慢性病藥品集中帶量采購擬中選結果公示表》中,，中標價低于1元/每單位的藥物有58個藥物,；低于1元的藥物有310個；中標價最高為28.1元/每單位,。

朱爽告訴記者,，通常價格過低的藥物都是普藥，仿制藥過多,，同品種競爭激烈,，往往價格壓得很低。但價格過低,，對于藥企而言,，利潤空間壓縮到極限，部分廠家難以賠本生產，而選擇棄標,，或者不參與集采,。

今年兩會期間，農工界別小組《關于促進國家藥品帶量采購可持續(xù)發(fā)展的提案》指出,，低價中標導致企業(yè)面臨供應和質控壓力,。個別小型中標企業(yè)可能采取不當成本壓縮舉措和縱向擴張戰(zhàn)略，容易引發(fā)質量風險,。因此,，建議加強中標產品的質量管理。對中選藥品的生產,、流通,、使用進行全周期質量管理，定期公布中選藥品的不良反應監(jiān)測報告,，保障覆蓋全國的中選藥品質量,。

（運營：劉予欣）