中國科學(xué)院院士,、國家癌癥中心主任赫捷在國家衛(wèi)生健康委員會4月27日新聞發(fā)布會上談到,，目前，癌癥患者個體差異是很明顯的,，治療也是很復(fù)雜的,，基于目前比較有限的醫(yī)學(xué)證據(jù)所制定的診療共識、指南,，甚至是標(biāo)準(zhǔn),，不太能夠跟得上醫(yī)學(xué)的發(fā)展。醫(yī)學(xué)的發(fā)展是一個探索的科學(xué),，很多標(biāo)準(zhǔn)包括國際上的慣例都是幾年前的,，目前情況又有了發(fā)展,，因此從現(xiàn)在獲批的藥品適應(yīng)癥或者寫入指南的醫(yī)療方案很可能都是落后的,，那么就應(yīng)該基于較為充分的臨床證據(jù)給患者一些超適應(yīng)癥，或者是超指南的治療,，也是為了探索診療效果,，而事實上也有很多的藥物超出了適應(yīng)癥以后確實有效。

但我們也要強(qiáng)調(diào),，臨床藥理機(jī)構(gòu)和倫理委員會應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格監(jiān)督,，在開展超適應(yīng)癥和超治療指南的這些臨床研究上，這些是臨床治療的創(chuàng)新,，并不是過度治療,，而是在嚴(yán)格的監(jiān)控下實行的。事實也證明,，很多癌癥患者在這種情況下都是可以獲益的,。

總體來說，我國癌癥治療情況是在逐漸改善的,。赫捷院士談到,，從腫瘤的診療管理來說，質(zhì)量控制是一個有效的途徑和手段,，特別是最近幾年國家衛(wèi)生健康委要求各個醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行單病種治療質(zhì)量控制,，國家衛(wèi)生健康委2021年印發(fā)了《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)單病種質(zhì)量控制和控制工作的通知》，2021年2月又印發(fā)了《2021年國家醫(yī)療質(zhì)量安全改進(jìn)目標(biāo)》,，而惡性腫瘤的規(guī)范化診治質(zhì)控指標(biāo)就在其中,。國家癌癥中心早在2013年就在衛(wèi)生健康委的直接領(lǐng)導(dǎo)下成立了國家腫瘤質(zhì)控中心,，極力推行腫瘤單病種質(zhì)量控制以及各種癌癥的規(guī)范化診療行為，主要完成以下工作：

一是強(qiáng)化體系管理,。我們從全國的28個省,，從國家到省再到地級市三級質(zhì)量控制體系已經(jīng)形成，進(jìn)一步推行質(zhì)量控制的一系列政策,。

二是提升專業(yè)水平,。國家腫瘤質(zhì)控中心成立以單病種質(zhì)量控制專家委員會，比如乳腺癌的質(zhì)量控制專家委員會,、肺癌的診治質(zhì)量控制專家委員會,。大家都知道放射治療是一種比較復(fù)雜的治療手段，放射治療也有質(zhì)量控制專家委員會等,。這些都是在專業(yè)上規(guī)范醫(yī)療行為,，對各個醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行培訓(xùn)和指導(dǎo)，目的是進(jìn)一步加強(qiáng)規(guī)范化,。

三是促進(jìn)診療的同質(zhì)化,。就是在單病種質(zhì)量控制這么一個疾病，以乳腺癌為例,，我們先選了200多家醫(yī)療機(jī)構(gòu)作為試點,，對這些機(jī)構(gòu)從指南到診療過程進(jìn)行嚴(yán)格的規(guī)范化要求，包括肺癌,、結(jié)直腸癌和肝癌都在很快地向全國推行,，這樣不同的醫(yī)療機(jī)構(gòu)都可以達(dá)到同質(zhì)化，通過開展單病種質(zhì)量控制,，使得質(zhì)量能夠得到控制,，質(zhì)量有評估、質(zhì)量有改進(jìn),，同時要有成效,。

通過這項工作，我們進(jìn)一步規(guī)范了惡性腫瘤診治的行為,，持續(xù)地改進(jìn)了醫(yī)療質(zhì)量,，希望能夠進(jìn)一步提升惡性腫瘤病人的生存率和生活質(zhì)量。