（健康時報記者 郝倩玉）2月9日,，國務院辦公廳印發(fā)《關于加快中醫(yī)藥特色發(fā)展若干政策措施的通知》,，7個方面28條措施,，涉及到了中醫(yī)藥發(fā)展的各個方面,。

“該文件是一個實際可操作性強,、有細節(jié)的文件,。”北京中醫(yī)藥大學中藥學院陸洋教授在接受健康時報記者采訪時表示,，首先,，文件中的聯(lián)席制度使中醫(yī)藥的發(fā)展成為了一個系統(tǒng)工程，不僅僅只是中醫(yī)藥人的事情,，還涉及到國家各個部委,，舉全國之力發(fā)展中醫(yī)藥；其次,，《通知》中的28條涉及到了中醫(yī)藥領域內的方方面面,，涵蓋了中醫(yī)藥在教育、科研,、醫(yī)療,、資本、政策,、法規(guī)等方面,。

資料圖 李蔚海/攝
 

政策扶持：

重點突出實施“

在文件中的28條中，有8條涉及到了“中醫(yī)藥發(fā)展重大工程”,，其中涵蓋了人才培養(yǎng),、醫(yī)院內醫(yī)療服務體系建設、科研平臺建設,、中醫(yī)診所“名醫(yī)堂”的建設,、中醫(yī)藥產(chǎn)學研醫(yī)政聯(lián)合、中藥材質量提升以及建設國家中醫(yī)藥綜合改革示范區(qū),、實施中醫(yī)藥開放發(fā)展,。

在加強中醫(yī)醫(yī)療服務體系建設中,，特別突出強調“建設優(yōu)勢病種特色鮮明的中醫(yī)醫(yī)院和科室”“依托高水平中醫(yī)醫(yī)院建設國家中醫(yī)疫病防治基地，打造一批緊急醫(yī)學救援基地,，加強中醫(yī)醫(yī)院感染科,、肺病科、發(fā)熱門診,、可轉換傳染病區(qū),、可轉換重癥監(jiān)護室等建設”“打造中西醫(yī)協(xié)同“旗艦”醫(yī)院、“旗艦”科室,、“旗艦”基層醫(yī)療衛(wèi)生機構”,。

北京中醫(yī)藥大學中藥學院陸洋教授表示，相較于西醫(yī),，中醫(yī)在建立“旗艦”醫(yī)院,、“旗艦”科室、“旗艦”基層醫(yī)療衛(wèi)生機構并不多見,；中西醫(yī)結合治療在新冠患者的治療中發(fā)揮了很大的作用,，將中西醫(yī)協(xié)同發(fā)展對于中醫(yī)藥融入進以西醫(yī)為主導的大型醫(yī)院的建設中有重要意義。

中醫(yī)藥科研平臺建設中包括了圍繞中醫(yī)理論,、中藥資源,、中藥創(chuàng)新、中醫(yī)藥療效評價等重點領域建設國家重點實驗室,。陸洋教授表示,，現(xiàn)有的臨床研究中心以西醫(yī)為主，這四種重點實驗室及建設10—20個中醫(yī)類國家臨床醫(yī)學研究中心對于中醫(yī)藥發(fā)展很關鍵,，實現(xiàn)了中醫(yī)藥從臨床中來再到臨床中去,。

名醫(yī)堂工程以優(yōu)勢中醫(yī)醫(yī)療機構和團隊為依托，實行自主執(zhí)業(yè),、自主運營,、自主培養(yǎng)、自負盈虧,，打造一批名醫(yī)團隊運營的精品中醫(yī)機構,。并鼓勵和支持有經(jīng)驗的社會力量興辦連鎖經(jīng)營的名醫(yī)堂。陸洋教授表示,，名醫(yī)堂有利于名醫(yī)醫(yī)療技術的傳承和發(fā)展,。

除此之外，為了解決中醫(yī)藥研究和科技成果孵化了問題,，還專門實施中醫(yī)藥產(chǎn)學研醫(yī)政聯(lián)合攻關工程,，建設一批代表國家水平的中醫(yī)藥研究和科技成果孵化轉化基地，解決制約中醫(yī)藥發(fā)展的重大科技問題,。

“中藥材的提升是保障中醫(yī)能夠看好病,、中醫(yī)治好病的核心,。”健康時報記者注意到，實施道地中藥材提升工程中的主管部門涉及到了農(nóng)業(yè)農(nóng)村部,、國家林草局,。對此，陸洋教授表示,，有了農(nóng)業(yè)農(nóng)村部和國家林草局的介入有助于從根源上加強道地藥材良種繁育基地和生產(chǎn)基地建設,，推進中藥材規(guī)范化種植。引導醫(yī)療機構,、制藥企業(yè),、中藥飲片廠采購有質量保證、可溯源的中藥材,。

解決資金和效益：

讓中醫(yī)藥發(fā)展不愁“錢”

中醫(yī)藥的發(fā)展僅僅靠政府投入是有限的，亟需讓充分的社會資本介入,。

《通知》第七條提到,，“鼓勵有條件、有實力,、有意愿的地方先行一步,，靈活運用地方規(guī)劃、用地,、價格,、保險、融資支持政策,，鼓勵,、引導社會投入，提高中醫(yī)臨床競爭力,，打造中醫(yī)藥健康服務高地和學科,、產(chǎn)業(yè)集聚區(qū)。將符合條件的中醫(yī)診所納入醫(yī)聯(lián)體建設,。鼓勵有條件的中醫(yī)診所組建團隊開展家庭醫(yī)生簽約服務,，按規(guī)定收取簽約服務費。鼓勵街道社區(qū)為提供家庭醫(yī)生服務的中醫(yī)診所無償提供診療場所,。”

第八條“加強融資渠道支持”,，則是由國家發(fā)展改革委、人民銀行,、銀保監(jiān)會,、證監(jiān)會、各省級人民政府負責,。其中提到,，積極支持符合條件的中醫(yī)藥企業(yè)上市融資和發(fā)行公司信用類債券,。鼓勵社會資本發(fā)起設立中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)投資基金，加大對中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)的長期投資力度,。鼓勵各級政府依法合規(guī)支持融資擔保機構加大對中醫(yī)藥領域中小企業(yè)銀行貸款的擔保力度,。支持信用服務機構提升中醫(yī)藥行業(yè)信用信息歸集和加工能力，鼓勵金融機構創(chuàng)新金融產(chǎn)品,，支持中醫(yī)藥特色發(fā)展,。

“中醫(yī)藥的發(fā)展資金來源從此前主要依靠國家財政支持、公立中醫(yī)醫(yī)院辦醫(yī)為主體逐漸向鼓勵社會資本投資中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)進行轉變,。”陸洋教授說道,。

除了要加強中醫(yī)藥發(fā)展資金投入來源外，還需要讓資金運轉的更加高效,，讓中醫(yī)藥的發(fā)展得到應有的回報,、效益。

“此前中醫(yī)中的某些醫(yī)療服務項目中是沒有體現(xiàn)出其真正的價值,。”陸洋教授表示,，在完善中醫(yī)藥服務價格政策中提到要充分考慮中醫(yī)醫(yī)療服務特點，完善分級定價政策,，重點將功能療效明顯,、患者廣泛接受、特色優(yōu)勢突出,、體現(xiàn)勞務價值,、應用歷史悠久的中醫(yī)醫(yī)療服務項目納入調價范圍。

而且還規(guī)定,，“醫(yī)療機構炮制使用的中藥飲片,、中藥制劑實行自主定價，符合條件的按規(guī)定納入醫(yī)保支付范圍,。”對此,，陸洋教授表示，這條規(guī)定很重要,，如果沒有中藥飲片,、中藥制劑的收入作為補充的情況，對于在藥品零差價下,，僅靠診療費為收入的醫(yī)院來說壓力是非常大的,。

在醫(yī)保方面也有了很大的創(chuàng)新，尤其是在商業(yè)保險中推出了中醫(yī)藥特色的健康保險產(chǎn)品,。“在中醫(yī)優(yōu)勢病種內,，鼓勵實行中西醫(yī)同病同效同價；鼓勵商業(yè)保險公司推出中醫(yī)藥特色健康保險產(chǎn)品，建立保險公司與中醫(yī)藥機構的信息對接機制,。支持保險公司,、中醫(yī)藥機構合作開展健康管理服務。”

培養(yǎng)人才：

西醫(yī)必修中醫(yī)課程,，

《通知》規(guī)定,，2021級起，將中醫(yī)藥課程列為本科臨床醫(yī)學類專業(yè)必修課和畢業(yè)實習內容,，增加課程學時,。在高職臨床醫(yī)學專業(yè)中開設中醫(yī)基礎與適宜技術必修課程。允許攻讀中醫(yī)專業(yè)學位的臨床醫(yī)學類專業(yè)學生參加中西醫(yī)結合醫(yī)師資格考試和中醫(yī)醫(yī)師規(guī)范化培訓,。試點開展九年制中西醫(yī)結合教育,。加強臨床醫(yī)學類專業(yè)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓基地中醫(yī)藥科室建設，逐步增加中醫(yī)藥知識技能培訓內容,。臨床,、口腔、公共衛(wèi)生類別醫(yī)師接受必要的中醫(yī)藥繼續(xù)教育,。

陸洋教授認為,，將中醫(yī)藥課程列為本科臨床醫(yī)學類專業(yè)必修課和畢業(yè)實習內容的規(guī)定對于中醫(yī)藥的發(fā)展意義重大且影響深遠。

“該項規(guī)定從根本上,、源頭上改變西醫(yī)學生的教育課程設計，將中醫(yī)課程納入后有利于轉變西醫(yī)臨床醫(yī)生在醫(yī)學知識上的固化以及對中醫(yī)知識的不了解,、不認同,。這樣培養(yǎng)出來的有中醫(yī)知識背景的西醫(yī)學生才可能在日后的臨床診療中使用中西醫(yī)結合療法，將中西醫(yī)結合的理念運用到實際診療中,。”陸洋教授說道,。

除此之外，還加強中醫(yī)藥人才評價和激勵,。將會看病,、看好病作為中醫(yī)醫(yī)師的主要評價內容；建立中醫(yī)藥特色人才培養(yǎng)工程,。依托現(xiàn)有資源和資金渠道,，用5—10年時間，評選表彰300名左右國醫(yī)大師和全國名中醫(yī),，培育500名左右岐黃學者,、3000名左右中醫(yī)藥優(yōu)秀人才、10萬名左右中醫(yī)藥骨干人才,；堅持發(fā)展中醫(yī)藥師承教育,。增加多層次的師承教育項目，擴大師帶徒范圍和數(shù)量,，將師承教育貫穿臨床實踐教學全過程,。長期堅持推進名老中醫(yī)藥專家學術經(jīng)驗繼承,、優(yōu)秀中醫(yī)臨床人才研修、傳承工作室建設等項目,?？冃ЧべY分配對承擔帶徒任務的中醫(yī)醫(yī)師適當傾斜。

解放軍總醫(yī)院第二醫(yī)學中心中醫(yī)科主任仝戰(zhàn)旗表示,，“通知中突出將‘看好病,、會看病’作為中醫(yī)學人才考核的主要標志；評選,、表彰國醫(yī)大師和全國名中醫(yī)起到了引領和激勵作用,；營造中醫(yī)藥發(fā)展良好的社會環(huán)境等方面令我映象深刻。”