（人民日報健康客戶端記者 徐婷婷 實習記者楊曉露）“住起來更像是賓館”“感覺還是少了點什么”“沒有家里舒服” ……人民日報健康客戶端記者采訪了多位同樣從養(yǎng)老社區(qū)回到家中的老人，發(fā)現(xiàn)老人們平時主要的活動就是在公園遛彎,，偶爾和朋友聊聊天或者下下棋,，對養(yǎng)老社區(qū)所提供的高端設(shè)施和服務(wù)的需求非常少，而需求很高的醫(yī)療服務(wù)卻跟不上,。

7月21日,，國家衛(wèi)生健康委等十一部門印發(fā)《關(guān)于進一步推進醫(yī)養(yǎng)結(jié)合發(fā)展的指導(dǎo)意見》，近年來,，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合政策不斷完善,，但在政策支持、服務(wù)能力,、人才建設(shè)等方面仍存在一些難點堵點問題,。實施社區(qū)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合能力提升行動，有條件的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu),、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu),、特困人員供養(yǎng)服務(wù)機構(gòu)(敬老院)利用現(xiàn)有資源，內(nèi)部改擴建一批社區(qū)(鄉(xiāng)鎮(zhèn))醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)設(shè)施,。

輾轉(zhuǎn)5家養(yǎng)老社區(qū)又回到家里,，醫(yī)療服務(wù)跟不上

“養(yǎng)老社區(qū)還是沒有家里踏實，我和老伴兒就又回到家里了,。”李奶奶老兩口今年已經(jīng)80多了,，子女因為工作原因都不在身邊，在談到如何養(yǎng)老的問題,，李奶奶告訴人民日報健康客戶端記者,，自己和老伴兒看過八九個養(yǎng)老社區(qū)，住過5個養(yǎng)老社區(qū),，最后還是覺得居家養(yǎng)老更為合適,。

說起為什么換了5家養(yǎng)老社區(qū),，李奶奶打開了話匣子：“大多數(shù)養(yǎng)老社區(qū)平時住起來覺得服務(wù)和環(huán)境都不錯，但是關(guān)鍵時刻就發(fā)現(xiàn)了問題,。”李奶奶告訴記者,，自己和老伴兒幾次換養(yǎng)老社區(qū)都是因為醫(yī)療系統(tǒng)配套不完善。大多數(shù)養(yǎng)老社區(qū)主打“清靜”,，所以地理位置偏僻離醫(yī)院很遠,。自己和老伴兒年紀大了因此對配套的醫(yī)療服務(wù)更為關(guān)注，看到養(yǎng)老社區(qū)有配套的醫(yī)院和救護車,，自己就安心的住了進來,。有一次老伴兒突發(fā)疾病，才發(fā)現(xiàn)當初承諾的配套醫(yī)院只是一個擺設(shè),，無法處理突發(fā)情況,，最后還是撥打了120緊急將老伴兒送醫(yī)救治。其他幾家養(yǎng)老社區(qū)也大多離醫(yī)院太遠或者服務(wù)和環(huán)境與承諾的不一致,，因此李奶奶選擇不折騰了,，離開養(yǎng)老社區(qū)回家養(yǎng)老。

記者在摸排中發(fā)現(xiàn),，在哈爾濱、大連等地的多個養(yǎng)老社區(qū)雖然有定期的血壓測量,、叫醒服務(wù)等健康保障服務(wù),，但鮮少有AED (自動體外除顫器)等急救設(shè)施。即使有完備的設(shè)施,，但由于養(yǎng)老社區(qū)的工資水平偏低,、業(yè)務(wù)有限，醫(yī)務(wù)工作人員尤其是優(yōu)質(zhì)權(quán)威的醫(yī)務(wù)工作者較少,。如果老年人出現(xiàn)跌倒摔傷或者突發(fā)腦梗等緊急事件,，養(yǎng)老社區(qū)現(xiàn)有的醫(yī)療人員無法進行及時妥善處理。

高昂的入住費卻難滿足老人實際需求

李奶奶所選擇的養(yǎng)老社區(qū)平均價格在每月5000元左右,，但是仍然存在醫(yī)療服務(wù)配套不完善的問題,。

人民日報健康客戶端記者通過致電各地養(yǎng)老機構(gòu)發(fā)現(xiàn)，在北京,、深圳等發(fā)達地區(qū)的一些養(yǎng)老社區(qū)確實有更優(yōu)質(zhì)的服務(wù)和配套的醫(yī)院以及醫(yī)療專家團隊,，但設(shè)施完善的養(yǎng)老社區(qū)費用幾乎都在每月3萬元以上，這個價格只是入住費用,，不包含餐飲和醫(yī)療服務(wù),。

在一家高端養(yǎng)老機構(gòu)，人民日報健康客戶端記者了解到,，由于配套醫(yī)院剛剛建成,，老年人在此住院療養(yǎng)無法使用醫(yī)保,，所有的醫(yī)療費用需要自掏腰包。還有部分有著“酒店式管理”的養(yǎng)老社區(qū)是保險公司的“副產(chǎn)業(yè)”,，入住條件與投保金額直接聯(lián)系。“我們主打高端的養(yǎng)老社區(qū),，只有保險金額達到1000萬才可以入住,。”一位某保險公司的工作人員如是告訴人民日報健康客戶端記者,。

華東理工大學社會與公共管理學院副院長紀曉嵐也曾對中高端老年人的養(yǎng)老需求作過調(diào)研,，結(jié)果發(fā)現(xiàn)這些老年人的需求其實并不高端。紀曉嵐在《我國養(yǎng)老社區(qū)發(fā)展的問題檢視與對策》一文中表示,，養(yǎng)老社區(qū)的建設(shè)應(yīng)該以老人的需求為導(dǎo)向，不能盲目追求高端化,，要為老人提供更多可供選擇的菜單式服務(wù)。

部分養(yǎng)老社區(qū)在老人入住前會收取高昂的“門檻費”,如果老人無法適應(yīng),，提前搬離,，“門檻費”一般不退或不全退,。輾轉(zhuǎn)了5家養(yǎng)老院的李奶奶就因為“門檻費”損失了幾萬元。

北京市京哲律師事務(wù)所王紀建律師告訴人民日報健康客戶端記者：根據(jù)《民法典》等相關(guān)法律規(guī)定,，該等費用實際具有預(yù)收款的性質(zhì),，在服務(wù)協(xié)議解除的情況下,，應(yīng)當結(jié)合養(yǎng)老機構(gòu)已經(jīng)提供服務(wù)的情況,，酌情全部或部分向老年人退還。監(jiān)管部門應(yīng)當加強對該款的監(jiān)管,，確保?？顚Ｓ?。“如果老年人不同意繼續(xù)履行則應(yīng)當允許解除,，但如果因此造成養(yǎng)老機構(gòu)損失，那么在養(yǎng)老機構(gòu)退還老年人相關(guān)費用的同時,，老年人也應(yīng)進行適當賠償,，既考慮老年人養(yǎng)老的特點，又體現(xiàn)法律對雙方的公平保護。”

（運營：孫寶光）