（人民日報健康客戶端記者 徐婷婷 實(shí)習(xí)記者楊曉露）“住起來更像是賓館”“感覺還是少了點(diǎn)什么”“沒有家里舒服” ……人民日報健康客戶端記者采訪了多位同樣從養(yǎng)老社區(qū)回到家中的老人,，發(fā)現(xiàn)老人們平時主要的活動就是在公園遛彎,，偶爾和朋友聊聊天或者下下棋,，對養(yǎng)老社區(qū)所提供的高端設(shè)施和服務(wù)的需求非常少,，而需求很高的醫(yī)療服務(wù)卻跟不上。

7月21日,，國家衛(wèi)生健康委等十一部門印發(fā)《關(guān)于進(jìn)一步推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合發(fā)展的指導(dǎo)意見》,，近年來，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合政策不斷完善,，但在政策支持,、服務(wù)能力、人才建設(shè)等方面仍存在一些難點(diǎn)堵點(diǎn)問題,。實(shí)施社區(qū)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合能力提升行動,，有條件的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu),、特困人員供養(yǎng)服務(wù)機(jī)構(gòu)(敬老院)利用現(xiàn)有資源,，內(nèi)部改擴(kuò)建一批社區(qū)(鄉(xiāng)鎮(zhèn))醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)設(shè)施。

輾轉(zhuǎn)5家養(yǎng)老社區(qū)又回到家里,，醫(yī)療服務(wù)跟不上

“養(yǎng)老社區(qū)還是沒有家里踏實(shí),，我和老伴兒就又回到家里了。”李奶奶老兩口今年已經(jīng)80多了,，子女因?yàn)楣ぷ髟蚨疾辉谏磉?，在談到如何養(yǎng)老的問題,，李奶奶告訴人民日報健康客戶端記者，自己和老伴兒看過八九個養(yǎng)老社區(qū),，住過5個養(yǎng)老社區(qū),，最后還是覺得居家養(yǎng)老更為合適。

說起為什么換了5家養(yǎng)老社區(qū),，李奶奶打開了話匣子：“大多數(shù)養(yǎng)老社區(qū)平時住起來覺得服務(wù)和環(huán)境都不錯,，但是關(guān)鍵時刻就發(fā)現(xiàn)了問題。”李奶奶告訴記者,，自己和老伴兒幾次換養(yǎng)老社區(qū)都是因?yàn)獒t(yī)療系統(tǒng)配套不完善,。大多數(shù)養(yǎng)老社區(qū)主打“清靜”，所以地理位置偏僻離醫(yī)院很遠(yuǎn),。自己和老伴兒年紀(jì)大了因此對配套的醫(yī)療服務(wù)更為關(guān)注,，看到養(yǎng)老社區(qū)有配套的醫(yī)院和救護(hù)車，自己就安心的住了進(jìn)來,。有一次老伴兒突發(fā)疾病,，才發(fā)現(xiàn)當(dāng)初承諾的配套醫(yī)院只是一個擺設(shè)，無法處理突發(fā)情況,，最后還是撥打了120緊急將老伴兒送醫(yī)救治,。其他幾家養(yǎng)老社區(qū)也大多離醫(yī)院太遠(yuǎn)或者服務(wù)和環(huán)境與承諾的不一致，因此李奶奶選擇不折騰了,，離開養(yǎng)老社區(qū)回家養(yǎng)老,。

記者在摸排中發(fā)現(xiàn)，在哈爾濱,、大連等地的多個養(yǎng)老社區(qū)雖然有定期的血壓測量,、叫醒服務(wù)等健康保障服務(wù)，但鮮少有AED (自動體外除顫器)等急救設(shè)施,。即使有完備的設(shè)施,，但由于養(yǎng)老社區(qū)的工資水平偏低、業(yè)務(wù)有限,，醫(yī)務(wù)工作人員尤其是優(yōu)質(zhì)權(quán)威的醫(yī)務(wù)工作者較少,。如果老年人出現(xiàn)跌倒摔傷或者突發(fā)腦梗等緊急事件，養(yǎng)老社區(qū)現(xiàn)有的醫(yī)療人員無法進(jìn)行及時妥善處理,。

高昂的入住費(fèi)卻難滿足老人實(shí)際需求

李奶奶所選擇的養(yǎng)老社區(qū)平均價格在每月5000元左右,，但是仍然存在醫(yī)療服務(wù)配套不完善的問題。

人民日報健康客戶端記者通過致電各地養(yǎng)老機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn),，在北京,、深圳等發(fā)達(dá)地區(qū)的一些養(yǎng)老社區(qū)確實(shí)有更優(yōu)質(zhì)的服務(wù)和配套的醫(yī)院以及醫(yī)療專家團(tuán)隊(duì)，但設(shè)施完善的養(yǎng)老社區(qū)費(fèi)用幾乎都在每月3萬元以上,，這個價格只是入住費(fèi)用,，不包含餐飲和醫(yī)療服務(wù),。

在一家高端養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，人民日報健康客戶端記者了解到,，由于配套醫(yī)院剛剛建成,，老年人在此住院療養(yǎng)無法使用醫(yī)保，所有的醫(yī)療費(fèi)用需要自掏腰包,。還有部分有著“酒店式管理”的養(yǎng)老社區(qū)是保險公司的“副產(chǎn)業(yè)”,，入住條件與投保金額直接聯(lián)系。“我們主打高端的養(yǎng)老社區(qū),，只有保險金額達(dá)到1000萬才可以入住。”一位某保險公司的工作人員如是告訴人民日報健康客戶端記者,。

華東理工大學(xué)社會與公共管理學(xué)院副院長紀(jì)曉嵐也曾對中高端老年人的養(yǎng)老需求作過調(diào)研,，結(jié)果發(fā)現(xiàn)這些老年人的需求其實(shí)并不高端。紀(jì)曉嵐在《我國養(yǎng)老社區(qū)發(fā)展的問題檢視與對策》一文中表示,，養(yǎng)老社區(qū)的建設(shè)應(yīng)該以老人的需求為導(dǎo)向,，不能盲目追求高端化，要為老人提供更多可供選擇的菜單式服務(wù),。

部分養(yǎng)老社區(qū)在老人入住前會收取高昂的“門檻費(fèi)”,如果老人無法適應(yīng),，提前搬離，“門檻費(fèi)”一般不退或不全退,。輾轉(zhuǎn)了5家養(yǎng)老院的李奶奶就因?yàn)?ldquo;門檻費(fèi)”損失了幾萬元,。

北京市京哲律師事務(wù)所王紀(jì)建律師告訴人民日報健康客戶端記者：根據(jù)《民法典》等相關(guān)法律規(guī)定，該等費(fèi)用實(shí)際具有預(yù)收款的性質(zhì),，在服務(wù)協(xié)議解除的情況下,，應(yīng)當(dāng)結(jié)合養(yǎng)老機(jī)構(gòu)已經(jīng)提供服務(wù)的情況，酌情全部或部分向老年人退還,。監(jiān)管部門應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對該款的監(jiān)管,，確保專款專用,。“如果老年人不同意繼續(xù)履行則應(yīng)當(dāng)允許解除,，但如果因此造成養(yǎng)老機(jī)構(gòu)損失，那么在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)退還老年人相關(guān)費(fèi)用的同時,，老年人也應(yīng)進(jìn)行適當(dāng)賠償,，既考慮老年人養(yǎng)老的特點(diǎn)，又體現(xiàn)法律對雙方的公平保護(hù),。”

（運(yùn)營：孫寶光）