“去年2月份,，我到武漢兩個(gè)多星期以后畫了一張病情演變圖。那是凌晨一兩點(diǎn),，我興奮得睡不著,。”12月11日，中國(guó)工程院院士張伯禮在2021中華醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展澳門論壇上分享,，“這張圖表明,，我們第一次把握了新冠肺炎是怎么發(fā)生發(fā)展的,。”

張伯禮表示，新冠肺炎感染以后的第一個(gè)星期,，是病毒復(fù)制最活躍,、傳染性最強(qiáng)的時(shí)期，但也是我們治療的最好時(shí)期,。

“我們一直在提倡早發(fā)現(xiàn),、早隔離、早治療,。其中強(qiáng)調(diào)早治,，就是在病毒越活躍的時(shí)候它越脆弱，實(shí)際治療效果也最好,。有80%的病人在第一個(gè)星期就把病毒控制住,，以后就進(jìn)入到康復(fù)期了。”

如果第一個(gè)星期沒(méi)有積極治療或有基礎(chǔ)病,，病毒進(jìn)到機(jī)體后免疫功能被激活,，釋放大量炎性介質(zhì)要?dú)⑺啦《荆跉⑺啦《就瑫r(shí)也傷害了正常組織,，這就是所謂對(duì)形成炎性介質(zhì)風(fēng)暴,，對(duì)機(jī)體形成第二次打擊，傷敵1000,，自傷800,。這種就所謂對(duì)輕癥轉(zhuǎn)重癥。再之后如果臟器損傷進(jìn)一步加重影響功能,，造成臟器衰竭和功能衰減,，便會(huì)導(dǎo)致危癥。

張伯禮表示：“通過(guò)這個(gè)時(shí)間軸,，我們就清楚了新冠肺炎每個(gè)階段的病程,、癥狀、實(shí)驗(yàn)室指標(biāo),、病理,，以及相應(yīng)對(duì)治療辦法。我們對(duì)新冠肺炎有了充分把握,，也制定出了有效對(duì)治療方案,。”

“西醫(yī)關(guān)注病毒，中醫(yī)關(guān)注癥候,。”張伯禮院士表示,，“新冠肺炎屬于‘濕毒疫’，以濕毒內(nèi)涵為核心病機(jī)，兼夾發(fā)病為臨床特點(diǎn),，并符合濕邪疾病對(duì)一般特點(diǎn),，起病隱匿、病程變化多端,、黏膩焦灼,、纏綿難愈。”

中藥早期介入,、全程參與,，在病程各個(gè)階段都發(fā)揮了重要的作用。在早期階段,，完全可以單獨(dú)使用中藥來(lái)控制病情,，對(duì)輕癥階段的主要目標(biāo)是不轉(zhuǎn)為重癥。而在重癥,、危重癥階段,，則要采用中西醫(yī)結(jié)合的辦法，將呼吸支持,、血氧支持,、輸液等手段非常重要，中藥作為配合治療,。

此外在恢復(fù)期的患者及早給予康復(fù)治療,，制定了官方康復(fù)指南，所以我國(guó)新冠肺炎后遺癥出現(xiàn)的比例和嚴(yán)重程度都比國(guó)外較輕,。

本文根據(jù)張伯禮院士講座整理(王卓)