(健康時報記者 韋川南)“任何時候,，不管是心血管疾病到什么階段，藥物治療都是最重要的,。”2020年6月9日-11日,，由北京醫(yī)院、北京杰凱心血管健康基金會共同主辦的“第十一屆國際心血管疾病藥物治療高峰論壇(11thCTSC)”在北京醫(yī)院召開,。大會主席,、北京醫(yī)院心血管內(nèi)科主任楊杰孚教授介紹，今年會議的主要議題依然是合理用藥,。

本次會議采用互聯(lián)網(wǎng)直播技術(shù),，將4個頻道19個分論壇、4個專題會議完整地搬上了云端,，412位專家線上交流,。在會議現(xiàn)場，接受健康時報記者采訪時,，楊杰孚教授指出,。

“在心血管治療中，發(fā)現(xiàn)依然存在藥物使用不合理的地方,。”

比如,，有些心衰患者反復(fù)住院，原因之一就和用藥依從性不夠有關(guān),。他解釋,，射血分?jǐn)?shù)系統(tǒng)下降的心衰，治療心衰的三大類藥物都是需要使用的,，如果患者沒有禁忌癥，也都要使用β受體阻滯劑,。但是臨床卻發(fā)現(xiàn),，藥物使用率和使用量不高,，尤其β受體阻滯劑使用率不高。

除了心衰患者,，房顫患者的抗凝藥物的使用率也不高,，楊杰孚教授指出，房顫最嚴(yán)重的并發(fā)癥是血栓栓塞,，導(dǎo)致腦卒中,，因此，對房顫患者來說,，最重要的是要抗凝,。多項(xiàng)研究發(fā)現(xiàn)，90%以上的房顫患者有抗凝的適應(yīng)癥,，然而臨床卻發(fā)現(xiàn),，房顫患者的使用比例卻不是很高。

對于房顫患者來說,，現(xiàn)在的治療指南還是一類推薦服用華法林,，但是由于該藥物治療窗口比較窄，很多食物影響它的代謝,，藥物影響多,，還要經(jīng)常監(jiān)測，患者經(jīng)常出血,，因此不愿意用,，藥物停用率比較高。新型抗凝藥物不斷問世,，現(xiàn)在臨床上也得到了很多應(yīng)用,，新型抗凝藥物一是療效與華法林相當(dāng)，二是安全性也更好,，三是不需要常規(guī)監(jiān)測,，因此增加了患者的依從性，房顫的抗凝比例明顯增加,。

同時,，楊杰孚教授提醒，華法林也不能棄用,，一是價格低,，二是有的病人必須使用華法林，比如心臟換瓣的病人,，終末病人透析病人等,。

另外，臨床發(fā)現(xiàn),，有些高血壓患者的藥物使用率也不是很理想,，沒有達(dá)到有效的降壓目的,。

因此，此次論壇,，也是要提醒醫(yī)生加強(qiáng)對病人的隨訪管理,，提高其服藥的依從性。楊杰孚教授說道,。