在中國(guó),，胃癌是發(fā)病率較高的惡性腫瘤之一,。全球每10位胃癌患者約一半在中國(guó)，平均每1-2分鐘就有1名中國(guó)人因胃癌失去生命,，胃癌也因此被稱為“中國(guó)式癌癥”,。如何識(shí)別胃癌的蛛絲馬跡?得了胃癌該如何治療?目前胃癌診療有哪些新進(jìn)展? 1月27日,，《人民名醫(yī)》直播邀請(qǐng)到南京醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院普外科主任徐澤寬教授,，聚焦胃癌預(yù)防與治療的常見(jiàn)問(wèn)題，為廣大網(wǎng)友在線答疑,。

飲食不規(guī)律,，影響胃健康

飲食不規(guī)律、暴飲暴食,、長(zhǎng)期節(jié)食……不良的飲食習(xí)慣,，對(duì)胃的傷害其實(shí)很大。徐澤寬教授介紹,，由于各種原因,，飲食不規(guī)律在日常生活中十分常見(jiàn)，但其實(shí)胃酸是按照三餐時(shí)間規(guī)律分泌的,，如果分泌出的胃酸沒(méi)有食物及時(shí)的進(jìn)行中和,，胃蛋白酶及胃酸就會(huì)損害胃黏膜屏障，導(dǎo)致胃黏膜損傷,，甚至胃潰瘍,，成為胃癌的危險(xiǎn)因素。

五類人當(dāng)心胃癌找上門

“從世界范圍來(lái)講,，胃癌的高發(fā)區(qū)在東亞,，日本、韓國(guó),、中國(guó)尤其高發(fā),。我國(guó)的高發(fā)區(qū)在沿海地區(qū),，這可能與我們的生活方式密切相關(guān)。”徐澤寬教授談到,，包括沿海地區(qū)人群的五類人是胃癌的高危人群,，其他四類人群分別為：幽門螺旋桿菌陽(yáng)性人群；既往有萎縮性胃炎,、胃潰瘍,、胃息肉、肥厚性胃炎,、惡性貧血等胃癌前疾病,，以及進(jìn)行過(guò)胃部手術(shù)的人群；胃癌患者的一級(jí)親屬,；喜歡高鹽飲食,、腌制品，重度吸煙,、飲酒等人群,，最好每年進(jìn)行一次相關(guān)檢查。

幽門螺旋桿菌及時(shí)治療

徐澤寬教授進(jìn)一步介紹,，幽門螺旋桿菌也是胃癌的主要致病因素,，是世界衛(wèi)生組織認(rèn)定的一級(jí)致癌物，也是導(dǎo)致十二指腸潰瘍和胃潰瘍的病因,。如果有幽門螺旋桿菌,，同時(shí)又有胃部不適、慢性胃炎,，發(fā)生胃癌的幾率是正常人的2.7倍到12倍之間,。如果幽門螺旋桿菌陽(yáng)性患者及時(shí)接受治療，發(fā)生胃癌的風(fēng)險(xiǎn)將降低50%以上,。

由于幽門螺旋桿菌具有傳染性,，在日常生活中應(yīng)注意養(yǎng)成良好習(xí)慣，飯前便后勤洗手,，實(shí)行分餐制,，盡量避免使用沒(méi)有嚴(yán)格消毒的公用碗筷，親屬之間避免口對(duì)口喂食,，少吃燒烤類和腌制類食品,，多吃水果蔬菜，此外要及時(shí)進(jìn)行治療,。

胃癌起病隱匿,，45歲以上檢查不可少

徐澤寬教授談到，早期胃癌并沒(méi)有太多表現(xiàn)，可能僅僅表現(xiàn)為上腹部隱痛不適,，到進(jìn)展期甚至晚期才會(huì)出現(xiàn)消化不良,、進(jìn)食困難、貧血,、消瘦,、上腹部包塊等。一旦出現(xiàn)胃部不適,，一定要及時(shí)進(jìn)行胃鏡等檢查,，才可能將疾病阻止在早期階段。建議45歲以上沒(méi)有進(jìn)行過(guò)胃鏡檢查的人群,，對(duì)于胃息肉,、腸息肉等良性疾病的發(fā)現(xiàn)，早期預(yù)防胃癌,，都有極大地幫助,。

早期胃癌治療效果好

“早期胃癌如果經(jīng)過(guò)科學(xué)的治療，可以實(shí)現(xiàn)長(zhǎng)期生存,，5年生存率可以達(dá)到95%以上,。如果是進(jìn)展期胃癌，可以采用手術(shù)治療配合藥物治療的綜合治療方式,，對(duì)于晚期胃癌可以采用藥物治療,、放療、靶向治療,、免疫治療等方式,。”徐澤寬教授介紹，針對(duì)早期胃癌,，內(nèi)鏡治療、微創(chuàng)治療都是非常好的手術(shù)防治,。

徐澤寬教授介紹,，內(nèi)鏡治療就是在胃鏡下利用特殊的機(jī)械進(jìn)行治療，可以處理胃息肉,、萎縮性胃炎,、不典型增生等良性病變，以及發(fā)生在黏膜層的早期胃癌,，通過(guò)注射藥物將黏膜分開(kāi),，在黏膜層進(jìn)行病變部位的切除。

如果疾病程度不適宜做內(nèi)鏡治療,，或者通過(guò)內(nèi)鏡治療沒(méi)有得到根治,，還可以采用微創(chuàng)手術(shù)的方式，通過(guò)腹腔鏡及機(jī)器人進(jìn)行手術(shù)根治，對(duì)于患者的生理,、心理影響都比較小,，可以減輕患者痛苦，促進(jìn)患者恢復(fù),。