(健康時報記者張赫 實習記者趙苑旨)“2017年4月11號那天記憶難忘,，因為被確診了直腸癌。”51歲的劉藝回憶,，因為腫瘤位置離肛門特別近,，要是想保肛，手術(shù)的難度會很大,，不保肛,，就要做造瘺，每天拖著袋子,?？催^很多醫(yī)生后，終于找到了一線希望。劉藝把頭轉(zhuǎn)向身邊的王錫山說,，毫不夸大的說,，我覺得術(shù)后的這3年，就是第二次生命,。

首屆中國NOSES外科周上,，王錫山團隊在做右半結(jié)根治術(shù)直播

8月9日，“首屆中國NOSES外科周開幕式暨國際首例直腸NOTES十周年慶典”在北京舉行,。大會主席,、中國醫(yī)學科學院腫瘤醫(yī)院結(jié)直腸外科主任王錫山在開幕式上表示，這場以“科普,、人文,、藝術(shù)”的開幕式拉開一周的學術(shù)活動，邀請胃腸領(lǐng)域?qū)＜?、泌外領(lǐng)域?qū)＜?、婦瘤專家300余位，14場學術(shù)活動,、12家醫(yī)院手術(shù)團隊,，最后以國際論壇閉幕。

開幕式現(xiàn)場,，著名歌唱家劉和剛分享了創(chuàng)作《大愛無痕》的初衷,。在3年前接受NOTES手術(shù)的直腸癌患者劉藝也向健康時報記者分享了她的“重生”之路。

“當時我將所有希望寄托在王主任身上,，因為在此之前我咨詢了很多醫(yī)院,，得到的答案都是沒有太好的辦法，只有做造瘺,，我是一個比較愛美的人,，想到以后肚子上除了要留一個很大的疤外，還要一直掛著個袋子,，我接受不了,。”劉藝告訴健康時報記者，當時她對NOTES手術(shù)不太了解,，但為了自己愛美的心,，還是決定去做這個微創(chuàng)手術(shù)。

“術(shù)前我跟王主任做了簡單的交流,，后來才知道，為了給我的手術(shù)做設(shè)計,，王主任連著兩個晚上基本上沒睡覺,。”劉藝回憶，如今3年過去了，身體恢復(fù)的特別好超乎了我的想象,，她也一直記得王錫山在她術(shù)后清醒第一次查房時說的話：以后要好好生活,。

其實早在2010年，我國結(jié)直腸腫瘤外科著名專家王錫山教授率先完成國際首例直腸癌NOTES手術(shù)(經(jīng)自然腔道內(nèi)鏡手術(shù)),，目前,，首例直腸NOTES患者已高質(zhì)量存活十年，無任何腫瘤復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移跡象,，這標志著NOTES術(shù)不僅為患者帶來了完美的微創(chuàng)療效,，更保證其徹底治愈了腫瘤。

王錫山告訴記者,，經(jīng)自然腔道內(nèi)鏡手術(shù)(NOTES)手術(shù)的出現(xiàn)顛覆了人們對傳統(tǒng)外科手術(shù)的認識,，手術(shù)可不經(jīng)體表入路操作，經(jīng)人體自然腔道即可完成,。因此,，NOTES手術(shù)被譽為“無疤痕”手術(shù)，也是目前微創(chuàng)手術(shù)中的最高境界,。

后來,，王錫山教授在NOTES“無疤痕”理念的基礎(chǔ)上，通過結(jié)合常規(guī)微創(chuàng)手術(shù)平臺又形成了一種全新微創(chuàng)技術(shù)——經(jīng)自然腔道取標本手術(shù)(NOSES),。這項新手術(shù)技術(shù)自開展以來,，在我國的發(fā)展十分迅猛，更深受廣大外科醫(yī)生的喜愛,。

對于NOSES和NOTES的區(qū)別,，王錫山解釋，雖然同屬一個大家族,，但差別很大,。NOSES 是Natural Orifice Specimen ExtractionSurgery，經(jīng)自然腔道取標本手術(shù),；NOTES是naturalorifice transluminal endoscopic surgery,，經(jīng)自然腔道內(nèi)鏡手術(shù)。NOSES的腹壁無輔助切口,，術(shù)后腹壁僅留有幾處微小的戳卡疤痕,；NOTES體表無任何疤痕，經(jīng)自然腔道,。

“我國很多領(lǐng)域的醫(yī)生,，包括普外科醫(yī)生、泌尿外科醫(yī)生等紛紛進行嘗試,，我也在2010年開展了兩例NOTES手術(shù),，但目前來說該技術(shù)并沒有得到長足的發(fā)展。”王錫山說，究其原因,，第一,、對醫(yī)生技術(shù)要求高；第二,、器械研發(fā)沒有跟上,；三、手術(shù)對患者的要求也高,；雖然這是一個好的技術(shù),，但未來還需要在手術(shù)器械領(lǐng)域有更多的發(fā)明和創(chuàng)造以服務(wù)于NOTES技術(shù)。