“皮膚受傷,，或傷口痊愈后，在疤痕部位出現(xiàn)白斑,，而且白斑不斷變大,，增多，或者在身體其他部位長(zhǎng)出了新白斑,，就有必要重點(diǎn)考慮是不是白癜風(fēng)”,，北京中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)第七屆皮膚性病專(zhuān)業(yè)委員會(huì)委員李瑞斌提示。

白癜風(fēng)的誘發(fā)因素很多,。醫(yī)學(xué)上,，外傷誘發(fā)白癜風(fēng)的現(xiàn)象叫做“同形反應(yīng)”。李瑞斌介紹,，同形反應(yīng)又叫科布內(nèi)現(xiàn)象,，1877年由德國(guó)醫(yī)生海恩里希·科布內(nèi)首次提出。所謂同形反應(yīng)是指正常皮膚在受到非特異性損傷(如創(chuàng)傷,、抓傷,、手術(shù)切口、日曬,、接種或有些皮膚病等)后,，可誘發(fā)與已存在的某一皮膚病相同的皮膚變化(皮損)。

目前很多學(xué)者認(rèn)為,，同形反應(yīng)屬于自身免疫現(xiàn)象,，由于外傷以及皮膚炎癥等刺激，引起表皮和真皮的某種破壞而產(chǎn)生了自身抗原,，使得體內(nèi)發(fā)生一系列免疫學(xué)反應(yīng),，從而產(chǎn)生了皮膚的病理變化。由同形反應(yīng)誘發(fā)的白癜風(fēng),，一般局限在皮膚炎癥部位或外傷皮損部位,，隨著病情的進(jìn)展逐漸向四周擴(kuò)大。不過(guò)也有的會(huì)在遠(yuǎn)離白斑的正常皮膚上逐漸發(fā)生白斑損害,。

同時(shí)外傷性白癜風(fēng)一大特點(diǎn)是容易擴(kuò)散,，因?yàn)橥鈧园遵帮L(fēng)出現(xiàn)在患者皮膚裸露部位，容易受到外界影響,，如不能及時(shí)避免外界刺激和不良影響,，白斑可能短時(shí)間內(nèi)繼續(xù)擴(kuò)散，甚至演變?yōu)槿硇?、頑固性白癜風(fēng),。

“特別是兒童患白癜風(fēng)，更要注意預(yù)防同形反應(yīng)”，李瑞斌提醒,，一方面兒童正處于身體發(fā)育階段,，免疫系統(tǒng)和神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)尚未成熟；另一方面兒童活潑好動(dòng),，不懂保護(hù),，皮膚更容易受傷，“同形反應(yīng)”情況多一些,。

不過(guò)李瑞斌也提醒沒(méi)必要過(guò)分擔(dān)心,，以免憂(yōu)思成疾。并非所有外傷都會(huì)誘發(fā)白癜風(fēng),。白癜風(fēng)是人體內(nèi)病外露,，根本上是臟腑、血液,、免疫等出了問(wèn)題,。而且“同形反應(yīng)”更多發(fā)生在白癜風(fēng)進(jìn)展期。

而且白癜風(fēng)目前可防,、可控,、可治。外傷引發(fā)的白癜風(fēng)和其他類(lèi)型白癜風(fēng)一樣,，也要重視早治療,，早期白癜風(fēng)黑色素脫失程度小，治療難度小,，復(fù)色也更快,。同時(shí)在治療方法選擇上也要講究個(gè)性化，進(jìn)展期白癜風(fēng)要避免采用刺激性治療方法和藥物,，而是重視內(nèi)治,，源根同步調(diào)整受損的內(nèi)在機(jī)能，促進(jìn)免疫平衡,，控制病情發(fā)展，循序漸進(jìn),，加快黑色素生長(zhǎng),。

防治結(jié)合是戰(zhàn)勝白癜風(fēng)好方法。李瑞斌提示,，預(yù)防白癜風(fēng)“同形反應(yīng)”不能僅局限于外傷,，平常還要講究衛(wèi)生，避免發(fā)生濕疹,、皮炎等皮膚病,，同時(shí)還要避免皮膚長(zhǎng)時(shí)間受到物理壓迫、機(jī)械摩擦、暴曬等,。日常生活中也要加強(qiáng)體育鍛煉,，提高免疫，減少精神壓力,，不給白癜風(fēng)可乘之機(jī),。

（運(yùn)營(yíng)：孫歡）