(人民日報健康客戶端記者 王艾冰)秋冬季，是呼吸道感染性疾病的高發(fā)季節(jié),，對于兒童來說,，多病共患、多病共存的風險也會有所增加,。

“在秋冬季等呼吸道傳染病高發(fā)季節(jié),，孩子疊加百日咳、呼吸道合胞病毒,、流感等傳染病的風險較大,，早期及時識別傳染病，實現(xiàn)多病共防,，助力兒童高效建立免疫屏障,，可有效防止傳染性疾病的擴散與蔓延，助力減輕健康負擔,。”11月6日,，復旦大學附屬兒科醫(yī)院感染傳染科副主任曾玫在由人民日報健康客戶端、人民日報社健康時報聯(lián)合推出的“進博會特別策劃直播節(jié)目-共筑呼吸道免疫屏障”主題直播節(jié)目中指出,。

百日咳：

發(fā)病呈上升態(tài)勢,，小月齡嬰兒感染風險更高

“百日咳是由百日咳鮑特菌引起的急性呼吸道傳染病，常表現(xiàn)為反復劇烈咳嗽,，可持續(xù)1～2月甚至更長時間,。使用百日咳疫苗以前，百日咳曾是嬰幼兒發(fā)病和死亡的主要原因，是全世界最常見10大感染致死疾病之一 ,。”曾玫介紹,，近年來，百日咳發(fā)病率呈上升趨勢,，從我國的數(shù)據(jù)來看,，發(fā)病以兒童為主,，尤其是1歲以下的嬰幼兒占到了60%~70%左右,，小月齡的嬰幼兒感染百日咳造成的疾病負擔與經(jīng)濟負擔更為沉重。”

針對百日咳,，國內外指南共識一致推薦疫苗接種作為最有效的措施,，同時WHO建議百日咳疫苗首針接種不晚于2月齡，“疫苗接種是預防百日咳最有效的手段,，中國目前也在探索將百日咳初始免疫提前至2月齡可行性,，更早的接種百日咳疫苗，可以更早的建立免疫屏障,，實現(xiàn)早接種,，早保護。”曾玫說到,。

除了小月齡嬰兒外,，曾玫提醒，人群對百日咳依然易感,，可以發(fā)生再感染,，而無論是嬰幼兒時期接種百日咳疫苗或是自然感染，都不能提供終身免疫,。“建議對當前百日咳免疫策略進行補充調整,、實施覆蓋終身的百日咳免疫策略，是保護學齡兒童,、青少年,、成人，進一步保護嬰幼兒的關鍵,。”曾玫指出,，我國當前免疫規(guī)劃尚未包含從6歲學齡前到成人的百日咳加強，可考慮開發(fā)或引入學齡兒童,、青少年及成人階段使用的百日咳加強疫苗,。

呼吸道合胞病毒：

超

除了“百日咳”，還有一種呼吸道傳染病需要引起家長尤其是小月齡家長的注意,，那就是呼吸道合胞病毒,。“呼吸道合胞病毒是一種在日常生活中非常常見的病毒。它是肺炎病毒屬的成員,，和呼吸道感染有關,，能把感染的細胞融合起來,，所以稱之為呼吸道合胞病毒。”曾玫指出,，這是引起嬰兒急性下呼吸道感染的最常見的病毒,，該病毒傳染性極強，可在咳嗽,、打噴嚏,、直接接觸病毒等情況下傳播。

“1歲以下的嬰兒是呼吸道合胞病毒感染的高危人群,，有調查顯示,，約80%的嬰兒在1歲以前都會感染呼吸道合胞病毒。”曾玫一針見血的指出,，在我們國家,，呼吸道合胞病毒相關急性下呼吸道感染住院的5歲以下兒童中，1歲以下嬰兒就占到約75%,。

而我們國家呼吸道合胞病毒感染高峰主要在冬春季,，很多嬰兒冬天感染了呼吸道合胞病毒后，又是住院又是機械通氣,，有的還進入了ICU,，本該過節(jié)的冬天簡直變成了渡劫的冬天。

據(jù)人民日報健康客戶端記者了解,，國內尚未有預防呼吸道合胞病毒的產(chǎn)品上市,，但全球范圍內有不少針對呼吸道合胞病毒的預防用產(chǎn)品在研。“目前針對呼吸道合胞病毒感染只有對癥治療,，但最有效的方法還是采取預防措施,。”曾玫表示，呼吸道合胞病毒感染途徑多,，傳染性很強,，家長要督促嬰兒勤洗手，給嬰兒經(jīng)常接觸的物體表面消毒,，如玩具,、門把手等；如果有類似感冒的癥狀,，避免與嬰兒密切接觸,，同時也可以期待相關預防產(chǎn)品的上市，早日筑牢免疫屏障,。

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流感：

全人群易感疾病,，老人感染重癥較多、死亡風險高,，接種疫苗是預防最有效方法

“流感是一種對兒童危害較嚴重的急性呼吸道傳染病,，它是由流感病毒引起的，目前已經(jīng)確認的感染人類的流感病毒分為甲,、乙,、丙型,。值得注意的是,，流感并不只是偏愛兒童，它是一種全人群都易感的疾病,。”曾玫表示,。

除了兒童之外，根據(jù)我國最新的流感疫苗預防接種技術指南(2022-2023),，以下人群也是也是流感的高風險人群,，包括：1. 醫(yī)務人員；2. 大型活動參加人員和保障人員,；3. 養(yǎng)老機構,、長期護理機構、福利院等脆弱人群及員工,；4. 重點場所人群,，如托幼機構、中小學校的教師和學生,，監(jiān)所機構的在押人員及工作人員,；5. 其他流感高風險人群，包括60歲及以上的居家老年人,、慢性病患者,、6月齡以下嬰兒的家庭成員和看護人員以及孕婦或準備在流感季節(jié)懷孕的女性。高風險人群中,，尤其是老年人,，由于免疫系統(tǒng)應答水平下降，患流感后重癥較多,、死亡風險高,，疾病負擔沉重。國家統(tǒng)計局發(fā)布的2021年數(shù)據(jù)顯示，我國60歲及以上老年人口已達約2.67億人,。據(jù)估算,，我國60歲及以上老年患者每年約有71000例流感相關呼吸道疾病超額死亡。

“與上述兩種呼吸道傳染病一樣,，接種流感疫苗也是預防流感及其并發(fā)癥的最有效方法,，接種流感疫苗可為老年人及慢病患者提供保護，降低因流感所致的不良預后風險,。”曾玫表示,，目前我國流感疫苗主要是基于雞胚培養(yǎng)的疫苗，包括滅活疫苗和減毒活疫苗,。 除此之外,，還有一些在臨床試驗階段的新技術疫苗，例如：重組流感疫苗,，其不依賴于雞胚培養(yǎng),，能確保疫苗抗原與特定季節(jié)的預測流感病毒株實現(xiàn)精準匹配，且生產(chǎn)周期更短,，可靈活應對流感疫苗需求的波動性,；同時，重組四價流感疫苗抗原含量是普通四價流感疫苗的3倍,，保護效力更高,。

直播中，曾玫指出,，“百日咳,、呼吸道合胞病毒和流感都屬于傳染性疾病，預防為此類疾病最有效且最經(jīng)濟的方式,，除了針對性預防外,，還需要多病共防，以更有效的保護好呼吸系統(tǒng)屏障,，只有這樣,，才能保護好保障兒童、老年等易感人群和重癥高危人群的呼吸道健康,。”

（運營：李桂蘭）