“腦血管病急性期救治尤為重要，如何在發(fā)病的兇險(xiǎn)中搶出救治的‘黃金時(shí)間’,，縮短救治時(shí)間,，找到關(guān)鍵問(wèn)題，則需要和影像診斷互相配合,。”國(guó)家衛(wèi)健委腦卒中防治工程委員會(huì)二級(jí)巡視員巢葆華處長(zhǎng)表示,，將腦防治工作深入基層,，加強(qiáng)同質(zhì)化檢查，卒中智能解決方案將發(fā)揮巨大的作用,。
今年是國(guó)家衛(wèi)生健康委腦卒中防治工程委員會(huì)成立10周年,，由國(guó)家衛(wèi)生健康委腦卒中防治工程委員會(huì)、中國(guó)老年保健醫(yī)學(xué)研究會(huì),、中華預(yù)防醫(yī)學(xué)會(huì)主辦的“2021年中國(guó)腦卒中大會(huì)暨第十一屆全國(guó)心腦血管病論壇”在北京召開(kāi),。會(huì)議同期舉辦“腦卒中影像智能評(píng)估研討會(huì)”。
20分鐘出報(bào)告,，卒中病人“第一站”難做到
《中國(guó)腦卒中防治報(bào)告2019》數(shù)據(jù)顯示,，2018年，中國(guó)卒中死亡率為149.49/10萬(wàn),，占我國(guó)居民總死亡率的22.3%,。腦卒中發(fā)病急，預(yù)后差,，如何進(jìn)行正確的判斷對(duì)于患者救治效果起到關(guān)鍵作用,。《中國(guó)卒中中心建設(shè)指南》要求：醫(yī)生需在20分鐘之內(nèi)需完成頭顱CT平掃,、頭頸CTA以及CTP的多項(xiàng)檢查并出具報(bào)告,。
“在中國(guó)，卒中病人第一站大部分應(yīng)該是到了縣醫(yī)院,，但是一般縣醫(yī)院治療卒中依據(jù)的是 CT平掃,，而沒(méi)有進(jìn)一步的腦血管檢查。”首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院神經(jīng)外科腦血管病區(qū)的主任張東教授舉例道,，有一位30多歲小伙子騎自行車(chē)撞電線(xiàn)桿,， CT平片有顱骨骨折，硬膜下血腫,、腦挫裂傷,，結(jié)果開(kāi)顱之后又有出血，做了CTA才發(fā)現(xiàn)是動(dòng)脈瘤,。“這個(gè)病例其實(shí)回想起來(lái),，一個(gè)年輕的小伙子騎自行車(chē)能撞到電線(xiàn)桿就不正常，其實(shí)他的外傷是假外傷,，真正的原因是動(dòng)脈瘤,。”
張東教授建議，急診卒中應(yīng)該進(jìn)行CTA檢查,，然而基層醫(yī)院難以實(shí)現(xiàn),，而如今有了人工智能新技術(shù)可以實(shí)現(xiàn)快速CTA檢查。一站式CT影像檢查,，對(duì)于卒中治療可以起到方便快捷的作用,。
6小時(shí)內(nèi)溶栓,，人工智能助力縮短卒中診療DNT時(shí)間
“影像技術(shù)和化驗(yàn)技術(shù)是我們醫(yī)生的左右眼，我們看到的信息越多,，我們治療抉擇也越準(zhǔn)確,。”航天中心醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科腦血管病專(zhuān)業(yè)亞亞學(xué)科的帶頭人徐依成教授表示，在卒中治療中,，發(fā)病6個(gè)小時(shí)之內(nèi)的患者,，進(jìn)行動(dòng)脈取栓對(duì)患者的愈后預(yù)后有明顯的改善作用。而想要做到這一點(diǎn)影像診斷技術(shù)必須跟上,。
而在蘇州大學(xué)附屬第一醫(yī)院,，規(guī)范化卒中檢查的綠色通道已然開(kāi)始。該院放射科副主任王希明教授介紹道,，在蘇州大學(xué)附屬第一醫(yī)院,，如果有疑似腦卒中的患者進(jìn)了急診，急診醫(yī)生第一時(shí)間打電話(huà)通知放射科,，然后開(kāi)始一站式CT檢查,。“先做CT平掃，如果發(fā)現(xiàn)有腦出血,，按照腦出血治療。如果是缺血,，我們完成一站式的檢查,，CTP和CTA一塊做。3小時(shí)以?xún)?nèi)的患者,，CT平掃就可以指導(dǎo)治療,，如果時(shí)間在3-6小時(shí)，必須做CTA以指導(dǎo)治療,。超過(guò)6小時(shí)要做CTP指導(dǎo)治療,。”
然而CTA后處理仍然占據(jù)著不少的時(shí)間，由于比較繁瑣,，即使是熟練的醫(yī)生處理一個(gè)頭頸CTA也要十幾分鐘,。“一般完成一個(gè)CT一站式后處理的話(huà)，也得需要差不多20分鐘的時(shí)間,，臨床迫切需要提高后處理的速度,。我們和數(shù)坤科技合作，如今‘數(shù)字腦’產(chǎn)品已經(jīng)可以做到不到三分鐘就可以完成了,。”王希明教授指出,，人工智能技術(shù)可以很好地彌補(bǔ)手工處理的不足，一個(gè)是處理速度可以極大提升,，AI不會(huì)疲勞,，而且可以保證夜間工作,，二是可以給出結(jié)構(gòu)化報(bào)告，比較精準(zhǔn),。
人工智能助力下,，蘇州大學(xué)附屬第一醫(yī)院讓卒中影像評(píng)估更加快速、精準(zhǔn),、高效的進(jìn)行,，更值得高興的是，人工智能還在不斷地學(xué)習(xí)和迭代中,。王希明教授表示,，“相信隨著人工智能技術(shù)的進(jìn)一步發(fā)展，肯定會(huì)對(duì)急性缺血性腦卒中患者救治做出更大的幫助,。”
（責(zé)編：鄭新穎）
