受訪專家：中國科學(xué)院院士、北京大學(xué)第六醫(yī)院院長陸林院士
受訪專家：北京安定醫(yī)院首席專家鄭毅教授
“很多人都知道小孩子可能會(huì)得‘多動(dòng)癥’,，也就是注意力缺陷多動(dòng)障礙(attention deficit hyperactive disorder,，ADHD)。”北京大學(xué)第六醫(yī)院院長陸林院士在接受健康時(shí)報(bào)專訪時(shí)表示,，實(shí)際上成人也存在多動(dòng)癥,，如果不及時(shí)診治,，會(huì)對(duì)正常生活、工作造成很大影響,。
成人“多動(dòng)癥”影響“情商”,，早診早治是關(guān)鍵
注意缺陷多動(dòng)障礙因起病于兒童時(shí)期，多年來一直被認(rèn)為是以兒童為主的疾病,。實(shí)際上,，注意缺陷多動(dòng)障礙是一個(gè)全生命周期的概念，是一種影響終身的疾病,，并不僅限于兒童,。“即便在兒童時(shí)期接受診斷和治療之后，仍然會(huì)有30%-50%的幾率持續(xù)發(fā)展到成年時(shí)期,。”據(jù)北京安定醫(yī)院首席專家鄭毅教授介紹,，成人注意缺陷多動(dòng)障礙全球患病率大概在2.6%~2.8%。
相較于兒童和青少年注意缺陷多動(dòng)障礙患者,，成人注意缺陷多動(dòng)障礙患者除“注意力不集中”,、“多動(dòng)”和“沖動(dòng)”等核心癥狀之外，還存在情緒問題,，如情緒不穩(wěn),、易怒、情緒調(diào)節(jié)能力差,、以及因反復(fù)受挫常出現(xiàn)持續(xù)焦慮,、自信心不足和自我評(píng)估低等情緒問題。
陸林院士介紹,，注意缺陷多動(dòng)障礙這個(gè)疾病對(duì)智商是沒有影響的,，所以很多小孩子即使有注意缺陷多動(dòng)障礙，他的學(xué)習(xí)成績可能照樣不錯(cuò),；但是對(duì)于成年患者,，注意缺陷多動(dòng)障礙會(huì)影響他們與人的溝通交流以及患者個(gè)人的感受，所以診斷和治療是非常必要的,。“一個(gè)成年人能不能做成事,，除了智商還需要有情商，所謂的情商就是溝通協(xié)調(diào)能力,。對(duì)于成人注意缺陷多動(dòng)障礙患者來說,，他們在情商方面就要大打折扣了。”陸林院士說,。
鄭毅教授強(qiáng)調(diào),，注意缺陷多動(dòng)障礙作為一種影響終身的慢性疾病，如果無法及時(shí)接受治療,，將會(huì)對(duì)患者的生活質(zhì)量及社會(huì)功能產(chǎn)生嚴(yán)重影響,；其次,，單純的多動(dòng)癥只占三分之一左右，大概有三分之二的注意缺陷多動(dòng)障礙會(huì)共患焦慮,、抑郁,、心境障礙、抽動(dòng)障礙等很多其它精神疾病,。因此,，一旦發(fā)現(xiàn)自己有符合以上相關(guān)的成人注意缺陷多動(dòng)障礙癥狀，應(yīng)該考慮主動(dòng)前往?？漆t(yī)院接受專業(yè)的診斷評(píng)估,。
求醫(yī)難、受歧視,，規(guī)范治療是關(guān)鍵
據(jù)陸林院士介紹,，成人注意缺陷多動(dòng)障礙患者的疾病癥狀常常被誤解并受到負(fù)面評(píng)價(jià)，被貼上懶惰,、態(tài)度差,、自視甚高等標(biāo)簽，從而導(dǎo)致患者長期處于被誤讀,、被貶低的境況中,，進(jìn)一步加重了患者的心理負(fù)擔(dān)和精神障礙。“我國大眾對(duì)心理健康類疾病有明顯的社會(huì)歧視和病恥感,，所以很多患者不愿意去?？漆t(yī)院診治。”陸林院士說,。
“事實(shí)上,，注意缺陷多動(dòng)障礙作為一種慢性疾病，經(jīng)過長期治療效果很好,，大量研究表明,，持續(xù)用藥會(huì)帶來功能改善。”據(jù)鄭毅教授介紹,，藥物治療常作為成人注意缺陷多動(dòng)障礙的一線治療方式,，可以正常化患者的腦激活狀態(tài)并改善癥狀,，從而改善患者的日常功能和生活質(zhì)量,。此外，?？漆t(yī)生會(huì)在在藥物治療的基礎(chǔ)上對(duì)患者進(jìn)行相應(yīng)的非藥物治療,，如心理教育、行為訓(xùn)練、認(rèn)知矯正等,。
“不過一旦停止治療，藥物治療帶來的益處將不能保持,，”鄭毅教授說,。根據(jù)研究建議，在成人注意缺陷多動(dòng)障礙癥狀和功能完全緩解1年以上,，在慎重評(píng)估癥狀,、功能各方面表現(xiàn)后才可謹(jǐn)慎嘗試停藥，且在停藥期間需要定期隨訪檢測病情變化,。因此,，成人注意缺陷多動(dòng)障礙患者應(yīng)該堅(jiān)持長期服藥才能更好地控制疾病，要遵循醫(yī)囑,，定期評(píng)估,，不要擅自停藥。
談及藥物的副作用,，鄭毅教授表示,，各種慢性病的治療都是長期的，與藥物治療價(jià)值的獲益性相比,，注意缺陷多動(dòng)障礙藥物的副作用甚至可以忽略不計(jì),。
