(廣州中醫(yī)藥大學祈福醫(yī)院內(nèi)分泌科副主任醫(yī)師 劉 峰)一位糖尿病患者早上起床發(fā)現(xiàn)血糖有所上升,覺得可能是藥量不足,,就擅自加大用藥量,,幸好復診時被醫(yī)生發(fā)現(xiàn)。
雖然有些糖尿病人早餐前會出現(xiàn)高血糖的情況,,但在夜里其實是呈現(xiàn)低血糖狀態(tài)的,。這主要是由于口服降糖藥或胰島素使用過量而導致夜間低血糖反應后,機體為了自身保護,,使具有升高血糖作用的激素分泌增加,,血糖出現(xiàn)反跳性升高。
在住院時,,醫(yī)生一般會在凌晨3點為病人檢測血糖,,如果出現(xiàn)低血糖或接近低血糖(血糖≤3.9mmol/L),則需要觀察后判斷,?;颊呱米约哟笠归g或晚餐前藥物劑量,很可能導致夜間血糖更低,。
容易出現(xiàn)該現(xiàn)象的糖尿病人,,要在醫(yī)生指導下,適當減少前一晚的藥量,。建議這類糖尿病人,,尤其是使用預混胰島素者,在堅持糖尿病一般飲食療法的基礎上可適當?shù)卦黾硬痛巍@?,晚上臨睡前一個小時左右加餐1次,;可少量吃些含碳水化合物和蛋白質(zhì)的食物,分量為50克左右,,大概是一個雞蛋的分量,。這餐熱量要算在一天的總熱量中。