(北京大學(xué)第三醫(yī)院心血管內(nèi)科 王新宇)北醫(yī)三院心血管內(nèi)科心臟磁共振技術(shù)精準(zhǔn)計算左心室收縮功能技術(shù)獲得2019年醫(yī)療技術(shù)創(chuàng)新獎二等獎,，項目負(fù)責(zé)人為王新宇，團(tuán)隊成員：王曉華,、高煒、祖凌云,、趙強(qiáng),、鄧湘寧,、郭歌。

患者張先生,，40歲,，正常身材。2015年3月因胸悶第一次在社區(qū)醫(yī)院看心臟,，超聲心動圖顯示左心室擴(kuò)大,，左心室收縮功能正常低限。隨后,，張先生反復(fù)在某三甲醫(yī)院就診,，被診斷為擴(kuò)張性心肌病，開始服用抗心衰等4種藥物,。上有老下有小的張先生開始有些擔(dān)心自己的身體,，血壓也升高了。

2018年9月,，張先生來到北醫(yī)三院心血管內(nèi)科就診,，醫(yī)院建議他進(jìn)行心臟磁共振檢查，在精確計算左心室容積和收縮功能后,，提示張先生的心臟屬于“矮胖型”,，左心室大小和功能在正常范圍內(nèi)。后來,，張先生規(guī)律在三院心血管內(nèi)科門診就診,，逐漸減少口服藥，心情放松后血壓最終也降至正常,，2個月后停用了所有的口服藥,，恢復(fù)了正常的生活。

與其他無創(chuàng)性評價心臟形態(tài),、功能的影像學(xué)方法,，包括超聲心動圖、放射性核素成像,、CT等相比,， 心臟磁共振成像(CMR)對心臟大小、整體及局部功能的測量不依賴于對心室形狀的假設(shè),，已成為心臟功能測量的金標(biāo)準(zhǔn),。

傳統(tǒng)測量心臟功能的超聲心動圖簡單方便，但視野有限,，且受體型,、肺透過度、操作者水平的限制,；相比之下,，CMR無死角,，截取多個切面實現(xiàn)血液心肌的良好對比，能顯示結(jié)構(gòu)細(xì)節(jié),，避免漏診,。

CMR的定位由計算機(jī)進(jìn)行，做到每個病人標(biāo)準(zhǔn)化掃描,，通過計算機(jī)處理軟件進(jìn)行定量分析,，再根據(jù)性別、年齡,、身高,、體重進(jìn)行矯正，得到精確的心臟大小和功能,，為判斷病因,、制定治療方案及評價治療效果提供有力依據(jù)。

此項技術(shù)適合超聲心動圖提示左心室容積或(和)功能處于臨界狀態(tài)的患者,；超聲心動圖提示左心室收縮功能嚴(yán)重下降或心臟變形的情況,；超聲心動圖像質(zhì)量不清楚的患者；治療隨訪的患者(需要精確地監(jiān)測左心室的容積和功能),。

心臟磁共振檢查已成為心臟容積和功能測量的金標(biāo)準(zhǔn),，既能避免漏診，也減少了不必要的經(jīng)濟(jì)投入和患者的心理負(fù)擔(dān),。作為一站式精準(zhǔn)診療手段,，CMR不僅能早期識別病因，還能監(jiān)測療效,，指導(dǎo)治療,，從而改善遠(yuǎn)期預(yù)后。