與房顫相關(guān)的另一致殘致死性的危害是卒中,,90%的卒中是由于左心耳內(nèi)的血栓引起的,。左心耳是長在左心房上的一個盲端,,當(dāng)房顫發(fā)生時,,心房內(nèi)形成渦流,就容易在左心耳中形成血栓,。血栓一旦脫落,,會順著血流到全身各處,會導(dǎo)致各處的缺血和壞死,,其中最常見的是腦卒中,,非常危險。
在2020年世界心臟日到來之際,,《醫(yī)師報》與波士頓科學(xué)共同舉辦了“以心護心,,保衛(wèi)心臟”的世界心臟日直播活動,北京同仁醫(yī)院心內(nèi)科王吉云教授介紹,,冠心病,、心衰、以前發(fā)生過腦血栓,、高血壓或腹主動脈有瘤,、女性等,都是左心耳血栓的危險因素,。
中國人民解放軍總醫(yī)院心內(nèi)科郭軍教授表示,,冠心病合并房顫或者說房顫合并冠心病,,在老年人群中較為常見,且人數(shù)不少,。針對需要進行支架手術(shù)的這類患者,,除了需要常規(guī)的抗血小板外,還需要兼顧房顫預(yù)防卒中的抗凝,。在評估了患者的出血風(fēng)險和血栓風(fēng)險后,,若行左心耳封堵術(shù),可以不再考慮房顫卒中的抗凝,,一定程度上簡化病人的抗栓方案,,病人依從性會提高,出血風(fēng)險也會降低很多,。當(dāng)然,,這并不意味著所有患者都得進行左心耳封堵術(shù),需要找到合適的人群讓患者得到最大的獲益,。
北京大學(xué)第一醫(yī)院心內(nèi)科李康教授表示,,預(yù)防高風(fēng)險病人左心耳血栓脫落方面,左心耳封堵術(shù)是一個非常偉大的發(fā)明,。
隨著科技的日新月異,,皮下ICD、血管內(nèi)超聲,、三維標測系統(tǒng)和左心耳封堵術(shù),,從預(yù)防、診斷到治療,,心臟病防治的各種“黑科技”不斷出現(xiàn),,為心臟病患者提供了各種新選擇,為生命保駕護航,。
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