2020年7月10日-11日,,CSCO乳腺癌年會暨2020年全國乳腺癌大會在北京召開,,大會覆蓋了“科學前沿、創(chuàng)新藥物,、指南共識,、名家視角、大數(shù)據(jù)和人工智能”的相關內(nèi)容,,同時開設乳腺癌骨轉移治療專場,,多位腫瘤領域知名專家出席,并分享了乳腺癌治療及復發(fā)轉移各階段分類分層治療的最新進展和寶貴經(jīng)驗,。
乳腺癌是女性頻發(fā)的腫瘤,,也是女性致死性癌癥的第二大因素,尤其乳腺癌發(fā)展到晚期,,會發(fā)生各種轉移,,比如轉移到內(nèi)臟、腦,、骨等,,縮短患者的存活時間,其中,,骨轉移的發(fā)生率約為65%-75%,,骨痛、骨損傷,、病理性骨折,、脊髓壓迫,、骨放療和骨手術以及生活質(zhì)量降低都是乳腺癌骨轉移的常見并發(fā)癥。
上海市同濟大學東方醫(yī)院腫瘤醫(yī)學部主任,,中國臨床腫瘤學會(CSCO)前任理事長李進教授介紹到:“骨轉移是腫瘤治療過程中需要特別關心的一個問題,。不同腫瘤骨轉移的發(fā)生率也存在差異,例如乳腺癌,、肺癌比較容易發(fā)生骨轉移,,這些腫瘤具有親骨性,容易沉浸在骨質(zhì)部分,,導致骨質(zhì)溶解,,造成骨破壞,嚴重者最后發(fā)生骨折,。”
中國臨床腫瘤學會(CSCO)副理事長兼秘書長、解放軍總醫(yī)院第五醫(yī)學中心乳腺腫瘤科主任江澤飛教授表示:“骨轉移是可防可控的,,我們在2005年就出版了中國惡性腫瘤骨轉移診療專家共識,,在診療共識中提到,在患者通過影像學檢查,,如CT,、X線等,確診為骨轉移后就應該使用骨改良藥,,即使沒有疼痛也應該用,,而不是在真正出現(xiàn)癥狀以后才用。骨改良藥不僅僅是止痛藥,,在骨轉移的發(fā)生過程中,,骨改良藥能夠抑制破骨細胞的活性,控制骨破壞,。所以不是出現(xiàn)骨痛癥狀才用,,而是確診骨轉移就可以使用。”
同時,,ESMO癌癥患者骨健康臨床實踐指南(2014版)也指出:為預防SREs的發(fā)生,,建議在確診骨轉移后立即開始使用骨改良藥物,以延遲首次SREs的時間,,并減少后續(xù)SREs,。骨改良藥物包含兩種,一種是傳統(tǒng)的雙膦酸鹽藥物(以唑來膦酸作代表),,另一種是新一代的靶向藥物——XGEVA(地舒單抗注射液),,該藥物在2010年獲FDA批準用于實體瘤骨轉移患者的SREs的預防。
地舒單抗是一種新型的單克隆抗體,,可特異性結合RANK配體,,抑制破骨細胞的形成,,進而減少骨破壞,提高患者生活質(zhì)量,。除此之外,,地舒單抗可通過皮下注射的給藥方式,改善患者的用藥便捷性,。