2020年7月10日-11日,CSCO乳腺癌年會(huì)暨2020年全國(guó)乳腺癌大會(huì)在北京召開,,大會(huì)覆蓋了“科學(xué)前沿,、創(chuàng)新藥物、指南共識(shí)、名家視角,、大數(shù)據(jù)和人工智能”的相關(guān)內(nèi)容,,同時(shí)開設(shè)乳腺癌骨轉(zhuǎn)移治療專場(chǎng),多位腫瘤領(lǐng)域知名專家出席,,并分享了乳腺癌治療及復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移各階段分類分層治療的最新進(jìn)展和寶貴經(jīng)驗(yàn),。
乳腺癌是女性頻發(fā)的腫瘤,也是女性致死性癌癥的第二大因素,,尤其乳腺癌發(fā)展到晚期,,會(huì)發(fā)生各種轉(zhuǎn)移,比如轉(zhuǎn)移到內(nèi)臟,、腦,、骨等,縮短患者的存活時(shí)間,,其中,,骨轉(zhuǎn)移的發(fā)生率約為65%-75%,骨痛,、骨損傷,、病理性骨折、脊髓壓迫,、骨放療和骨手術(shù)以及生活質(zhì)量降低都是乳腺癌骨轉(zhuǎn)移的常見并發(fā)癥,。
上海市同濟(jì)大學(xué)東方醫(yī)院腫瘤醫(yī)學(xué)部主任,中國(guó)臨床腫瘤學(xué)會(huì)(CSCO)前任理事長(zhǎng)李進(jìn)教授介紹到:“骨轉(zhuǎn)移是腫瘤治療過程中需要特別關(guān)心的一個(gè)問題,。不同腫瘤骨轉(zhuǎn)移的發(fā)生率也存在差異,,例如乳腺癌、肺癌比較容易發(fā)生骨轉(zhuǎn)移,,這些腫瘤具有親骨性,,容易沉浸在骨質(zhì)部分,導(dǎo)致骨質(zhì)溶解,,造成骨破壞,,嚴(yán)重者最后發(fā)生骨折。”
中國(guó)臨床腫瘤學(xué)會(huì)(CSCO)副理事長(zhǎng)兼秘書長(zhǎng),、解放軍總醫(yī)院第五醫(yī)學(xué)中心乳腺腫瘤科主任江澤飛教授表示:“骨轉(zhuǎn)移是可防可控的,,我們?cè)?005年就出版了中國(guó)惡性腫瘤骨轉(zhuǎn)移診療專家共識(shí),在診療共識(shí)中提到,,在患者通過影像學(xué)檢查,,如CT、X線等,,確診為骨轉(zhuǎn)移后就應(yīng)該使用骨改良藥,,即使沒有疼痛也應(yīng)該用,而不是在真正出現(xiàn)癥狀以后才用。骨改良藥不僅僅是止痛藥,,在骨轉(zhuǎn)移的發(fā)生過程中,,骨改良藥能夠抑制破骨細(xì)胞的活性,控制骨破壞,。所以不是出現(xiàn)骨痛癥狀才用,,而是確診骨轉(zhuǎn)移就可以使用。”
同時(shí),,ESMO癌癥患者骨健康臨床實(shí)踐指南(2014版)也指出:為預(yù)防SREs的發(fā)生,,建議在確診骨轉(zhuǎn)移后立即開始使用骨改良藥物,以延遲首次SREs的時(shí)間,,并減少后續(xù)SREs,。骨改良藥物包含兩種,一種是傳統(tǒng)的雙膦酸鹽藥物(以唑來膦酸作代表),,另一種是新一代的靶向藥物——XGEVA(地舒單抗注射液),該藥物在2010年獲FDA批準(zhǔn)用于實(shí)體瘤骨轉(zhuǎn)移患者的SREs的預(yù)防,。
地舒單抗是一種新型的單克隆抗體,,可特異性結(jié)合RANK配體,抑制破骨細(xì)胞的形成,,進(jìn)而減少骨破壞,,提高患者生活質(zhì)量。除此之外,,地舒單抗可通過皮下注射的給藥方式,,改善患者的用藥便捷性。
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